下列那一種溝通方法最不適合用來幫助中度阿茲海默症患者克服溝通與記憶障礙？
詳細解析
本題觀念
中度阿茲海默症（Alzheimer's disease）病人的溝通與記憶障礙會顯著加重，語言表達與理解能力逐漸退化，但仍保有部分書面理解與視覺處理能力。在復健脈絡中，選擇溝通方法時不僅要「簡化溝通」，更要幫助病人維持並練習溝通技能、克服記憶障礙。本題為反向題，要找出最不適合幫助中度阿茲海默症病人克服溝通與記憶障礙的方法。
選項分析
A. 採用手寫板，將要表達的話寫在上面 ❌（適合的方法） 研究顯示中度阿茲海默症病人的書面理解能力優於口語理解，書寫機制也仍相對保留。手寫板提供視覺外在記憶支撐，當口語表達令人困惑時，書面文字可成為有效的替代溝通管道，有助於克服記憶障礙。
B. 採用簡單、單一步驟的對話或指引 ❌（適合的方法） 簡單、單一步驟的指引是中度阿茲海默症溝通的基本原則。冗長或多步驟的指令會造成認知超載，而單一步驟的指引能降低認知負荷，同時仍讓病人參與理解與回應的過程，符合復健目標。
C. 採用「是」與「否」的方法詢問個案 ✅（最不適合的方法） 雖然「是／否」問題在日常照護中可簡化溝通，但從復健角度來看，此方法有明顯限制：(1) 不需要病人進行主動語言提取或記憶檢索，無法幫助練習或維持溝通技能；(2) 中度病人常出現默從偏誤（acquiescence bias，不論問題內容一律回答「是」），使溝通變得不可靠；(3) 僅產生二元回應，無法幫助病人表達實際需求或想法。相較其他三個選項，「是／否」問題對克服溝通與記憶障礙的治療效益最低。
D. 採用視、聽、觸覺的輔助 ❌（適合的方法） 多感官刺激（視覺、聽覺、觸覺）透過多重神經通路強化訊息編碼與提取，是失智症溝通與記憶復健的重要策略。視覺提示可輔助理解，觸覺與聽覺刺激則有助於喚起記憶連結，在中度階段即相當適用且具治療效益。
答案解析
本題答案為 C。本題問的是「最不適合」的溝通方法。在復健脈絡下，溝通方法的目標不僅是簡化日常互動，更要幫助病人克服障礙、維持功能。「是／否」問題雖能簡化對話，但完全繞過語言提取與記憶檢索過程，加上默從偏誤使回答不可靠，對治療性溝通的幫助最低。相比之下，手寫板（A）提供視覺記憶支撐、單一步驟指引（B）維持參與感、多感官輔助（D）強化記憶編碼，皆更能有效幫助中度阿茲海默症病人克服溝通與記憶障礙。
核心知識點
- 中度阿茲海默症溝通策略需兼顧「簡化溝通」與「維持溝通功能」兩大目標
- 書面理解在中度階段優於口語理解，手寫板是有效的視覺記憶輔具
- 「是／否」問題在日常照護有用，但在復健脈絡中因缺乏主動語言提取且易產生默從偏誤，治療效益最低
- 多感官刺激（視、聽、觸覺）是失智症溝通復健的重要策略