以葛拉斯哥昏迷量表評估創傷性腦傷的嚴重度，下列何者正確？

本題觀念

葛拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）是評估意識狀態最常用的工具，由眼睛張開（E）、語言反應（V）、動作反應（M）三項組成，總分範圍為 3～15 分。GCS 也用來將創傷性腦傷分為輕度、中度、重度三級，本題考核各分數範圍對應的嚴重度分類。

選項分析

A. 1～8 分表示嚴重腦傷 GCS 最低分為 3 分（E1 + V1 + M1，三項都無反應），不存在 1 分或 2 分。因此「1～8 分」的起始值就錯了。嚴重腦傷的正確範圍是 3～8 分。❌

B. 9～12 分表示中重度腦傷 GCS 9～12 分對應的是中度腦傷（moderate TBI）。標準分類只有輕度、中度、重度三級，沒有「中重度」這個等級。選項使用「中重度」一詞不符合國際通用的 GCS 嚴重度分級。❌

C. 13～15 分表示輕度腦傷 GCS 13～15 分表示輕度腦傷（mild TBI），完全正確。GCS 滿分 15 分代表意識完全清醒，13 分以上表示僅有輕微意識變化。✅

D. 3 分以下表示昏迷 GCS 最低分就是 3 分，不存在「3 分以下」的情況。昏迷的 GCS 定義為 ≤8 分，而非 3 分以下。3 分本身代表最深度昏迷（完全無反應），但「3 分以下」在量表上是不可能的數值。❌

答案解析

答案為 C。GCS 用於 TBI 嚴重度分級的標準如下：

GCS 分數	嚴重度
13～15 分	輕度
9～12 分	中度
3～8 分	重度

本題其他選項的錯誤在於：A 的起始值低於量表最低分、B 使用了不存在的「中重度」分級、D 描述了量表上不可能出現的分數範圍。記住 GCS 最低 3 分、昏迷定義為 ≤8 分，是作答此類題目的關鍵。

核心知識點

• GCS 三項：眼睛張開（E, 1-4）、語言反應（V, 1-5）、動作反應（M, 1-6），總分 3～15
• TBI 嚴重度：輕度 13-15、中度 9-12、重度 3-8
• 昏迷定義：GCS ≤8
• GCS 最低分為 3 分，不存在 1 或 2 分

參考資料

1. StatPearls – Glasgow Coma Scale
2. ScienceDirect – Glasgow Coma Scale Overview
3. Brain Injury Institute – GCS and Brain Injury Severity