115年:物治基礎(2)
針對社區高齡者，若欲評估其日常活動中的功能性動作表現與平衡能力，下列那一項測驗最適合？
A巴氏量表（Barthel index）
B功能性前伸測試（functional reach test）
C功能獨立性量表（functional independence measure）
D計時起走測試（timed up-and-go test）
詳細解析
本題觀念
社區高齡者的功能性評估需選擇能同時測量「日常功能性動作」與「平衡能力」的工具。本題比較四種常見評估方式：巴氏量表評估自理獨立程度、功能性前伸僅測靜態平衡、FIM 評估整體功能獨立程度，而計時起走測試（timed up-and-go test, TUG）能同時評估動態平衡與功能性移行能力，最符合題意。
選項分析
A. 巴氏量表（Barthel Index） 巴氏量表評估日常生活活動（ADL）的獨立程度，涵蓋進食、沐浴、穿衣等自理項目，以觀察或自陳方式評分。它衡量的是「能否獨立完成自理活動」，不包含動態動作測試，無法評估平衡能力。
B. 功能性前伸測試（Functional Reach Test） 此測試僅評估站立時的靜態平衡，測量受試者向前伸手的最大距離，只反映前方穩定極限，不涉及行走或坐站轉換等日常動作。研究顯示此測試與 TUG 相關性低（r = -0.36），靜態與動態姿勢控制屬不同構念。
C. 功能獨立性量表（FIM） FIM 以 7 級量表評估 18 項功能活動，主要用於復健機構評估整體功能獨立程度。文獻無強力證據支持其適用於社區平衡評估或跌倒風險篩檢，且不直接測試動態功能性動作。
D. 計時起走測試（TUG） ✅ TUG 要求受試者從椅子站起、行走 3 公尺、轉身、走回並坐下，記錄完成時間。涵蓋坐站轉換、步行、轉身等日常動作，能同時評估動態平衡與功能性移行能力。原始研究證實 TUG 與 Berg 平衡量表高度相關（r = -0.81），是社區高齡者功能性評估的首選。
答案解析
TUG 是唯一能在單一任務中涵蓋多種日常功能性動作（站起、行走、轉身、坐下），並同時反映動態平衡的工具。巴氏量表與 FIM 著重生活自理獨立程度，功能性前伸僅測靜態平衡。答案為 D。
核心知識點
- TUG 同時評估動態平衡與功能性移行，適用社區高齡者篩檢
- 巴氏量表 = ADL 獨立程度；FIM = 整體功能獨立程度（復健機構用）
- 功能性前伸 = 靜態平衡（僅前方穩定極限）
- TUG 判讀：< 10 秒正常、11–20 秒虛弱長者、> 20 秒跌倒風險顯著