臺灣的健保制度獲得多數人肯定，即使對某些專業發展不一定有利，政府仍持續實施健保制度，此做法較符合那一種倫理學派理念？

本題觀念

本題在問政府持續推行全民健保時，主要採用哪一種判斷政策的思考方式。關鍵不是某一個專業是否完全受益，而是健保制度獲得多數人肯定，政府因其能帶來廣泛的社會效益與實際可行性而選擇延續。把政策放在真實社會中觀察，重視實施後的結果、功能和影響，正是實用論的特色。

倫理學派的辨識要先抓住決策理由：若依固定規則或不可違反的義務作判斷，較接近義務論；若以具體情境中的公平分配為中心，才是公平取向；若依個人內在的道德感受作決定，才是良知論。本題呈現的理由是多數人肯定與公共效益，因此答案為 A。

選項分析

A 正確。實用論重視觀念、制度或行動在經驗世界中能否運作，以及實際產生什麼影響。全民健保即使可能使部分專業的發展受到限制，只要整體上能讓多數人獲得醫療保障、具有社會效益並可持續施行，政府仍選擇維持制度，符合以實際結果和公共利益評估政策的方向。

B 不正確。義務論的核心是依照義務、規則或道德原則判斷行動，即使結果不一定最有利，也可能認為遵守原則本身就是應做之事。這個選項沒有指出政府是因不可違反的責任或固定規範而施行健保；本題的理由反而放在制度帶來的整體效果與民眾接受度。

C 不正確。情境公平論會把判斷焦點放在特定情境中的權利、需要、利益分配和公平關係，例如檢視不同群體是否受到合理對待。健保政策當然也可能涉及公平，但本題直接強調多數人肯定，以及即使部分專業利益不完全有利仍然持續，主要線索是實際效益，不是公平分配的分析。

D 不正確。良知論以個人內在的道德良知、道德直覺或自我認定的應然作為行動依據。題目沒有描述決策者依個人良知作選擇，也沒有呈現內在良心與外在利益衝突的情境；政府延續健保的理由是制度對社會大眾的實際價值。

答案解析

答案為 A，因為本題的判準是「這項制度在社會中實施後，是否對多數人有益且能持續運作」。實用論不把抽象原則與單一群體利益視為唯一判準，而是從經驗、問題解決和政策後果來評估一項做法。健保制度若能讓大多數民眾獲得基本醫療保障，並且整體社會仍認為值得維持，即使其中某些專業發展可能承受限制，仍可依總體效益作成延續政策的決定。

解題時可先找理由再對照學派：看到「多數人受益、制度有效、結果較好、能實際推行」等線索，優先想到實用論；看到「必須遵守規則或義務」才考慮義務論；看到「如何公平分配」才聚焦公平取向；看到「依內心良知」才考慮良知論。

核心知識點

1. 實用論：以經驗中的實際效果、問題解決能力、可行性與整體影響評估觀念或政策。
2. 義務論：以義務、規則或道德原則作為主要判準，不以結果是否有利作唯一依據。
3. 情境公平論：著重特定情境下的權利、需要、利益與資源如何合理分配。
4. 良知論：以個人的內在良知或道德直覺作為行動的重要依據。
5. 本題關鍵是公共政策的實際社會效益與多數人接受度，所以選 A 實用論。

參考資料

1. Stanford Encyclopedia of Philosophy. Pragmatism. https://plato.stanford.edu/entries/pragmatism/
2. National Health Insurance Administration, Taiwan. National Health Insurance overview. https://www.nhi.gov.tw/en/cp-250-aac4d-8-2.html
3. National Health Insurance Administration, Taiwan. National Health Insurance information. https://www.nhi.gov.tw/en/cp-264-d4380-0.html
4. Wikipedia. Pragmatism. https://en.wikipedia.org/wiki/Pragmatism
5. Wikipedia. Deontology. https://en.wikipedia.org/wiki/Deontology
6. Wikipedia. Utilitarianism. https://en.wikipedia.org/wiki/Utilitarianism