根據Norkin & White 之量測方式，測量食指之掌骨指骨關節（metacarpophalangeal joint）外展及內收主動關節活動度時，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
測量食指掌骨指骨關節的外展與內收時，必須讓動作真正發生在掌骨指骨關節，而不是由手腕或其他手指代償。Norkin & White 的量測概念包括正確的固定、清楚的動作指令，以及依骨性標誌對準關節量角器。掌骨指骨關節外展是手指離開手部中線，內收則是向中線回來；這兩個方向的活動範圍並不代表一定各有相同的大角度。
選項分析
A 正確。 測試時穩定掌骨，可限制手掌與近端肢段的代償，並避免手腕橈偏或其他腕部動作混入讀值。若掌骨沒有固定，受測者可能透過整隻手或手腕移動來增加指尖位移，量到的就不完全是食指掌骨指骨關節的主動活動度。因此，固定掌骨並觀察手腕是否保持穩定，是提高量測特異性的重要步驟。
B 錯誤。 「上下擺動」不是精確的解剖方向指令。食指掌骨指骨關節的外展與內收主要發生在額狀面，口令應清楚說明手指要遠離手部中線，或向手部中線返回，並要求受測者做到可控制的最大主動角度。含糊的上下移動可能讓人做出屈曲、伸展或手腕代償，不能確實鎖定本次要測的方向。
C 錯誤。 量角器不是任意放在手指掌側即可。依標準化量測，量角器軸心與兩臂應依掌骨及近端指骨的骨性中線對齊，通常由手背側定位，以追蹤兩個骨段之間的角度變化。若改放在掌側，容易受到手掌軟組織、量角器厚度或放置方向影響，也不符合此項測試的對準方式。
D 錯誤。 把外展和內收都寫成各約 50 度，忽略了兩個方向的定義與正常量測特徵。食指掌骨指骨關節可有一定的外展活動，但內收通常是由外展位置回到手部中線或零位，超過中線的額外內收活動很少，不能直接與外展視為同樣的 50 度。正常值也會受個體、姿勢、量測方法與固定方式影響，不能用對稱的數字取代標準程序。
答案解析
答案為 A。這題的核心不是背一個孤立數值，而是辨認如何把目標關節的動作從其他部位代償中分離出來。測量食指掌骨指骨關節外展與內收時，掌骨是固定端，食指近端指骨是移動端；受測者主動把食指移離或移回手部中線，治療人員再依骨性標誌放置量角器並讀取角度。
固定掌骨能減少手腕橈偏、手掌轉動或整隻手平移造成的誤差。清楚的方向口令能讓受測者在正確平面完成動作；正確的量角器對準則使讀值反映兩個骨段的相對角度，而不是指尖在空間中移動了多少。最後，外展和內收的正常範圍不能機械地套用同一個大數字，應依動作方向與標準化程序解讀。
核心知識點
- 掌骨指骨關節外展是手指離開手部中線，內收是向手部中線返回。
- 測量時穩定掌骨，能避免手腕橈偏或手掌移動造成代償。
- 動作口令要指出正確解剖平面與方向，避免把上下移動誤當成外展或內收。
- 量角器應依掌骨與近端指骨的骨性中線對準，不是任意放在掌側。
- 外展與內收的活動範圍不必相等；內收常主要表現為由外展位置回到零位。