111年:職治-生理障礙

運用尺規測量法(ruler measurement)測量病患中指的主動關節活動度時,先要求病患主動彎曲右手中指達到最大屈曲角度後,再用尺規測量下列何處之最短距離?

A中指指尖到手腕
B中指指尖到手掌
C中指指尖到拇指尖
D中指指尖到拇指掌指關節

詳細解析

本題觀念

尺規法可用來記錄手指主動屈曲時,指尖與手掌之間還剩多少距離。測量前先請病人盡力彎曲手指,再以尺量中指指尖到掌面的距離;這是手指整體屈曲的複合測量,不是從指尖量到手腕,也不是量到另一根手指。量值變小代表指尖更接近掌面,量值增加則表示屈曲間隙變大。不同測量流程可能指定不同的掌側皺褶作為終點,因此重複測量時要沿用同一方法並寫明採用的皺褶。

選項分析

  • A 中指指尖到手腕:錯誤。 手腕不是這項複合手指屈曲測量的終點。手腕距離會把整個手掌長度也納入,無法直接反映指尖彎向掌面的剩餘距離。
  • B 中指指尖到手掌:正確。 病人主動屈曲到最大範圍後,以尺量中指指尖與手掌之間的最短距離。臨床資料常以手掌皺褶作為具體量測點;這個數值可用來追蹤手指整體屈曲是否改善。
  • C 中指指尖到拇指尖:錯誤。 這是在比較兩個指尖的位置,並非測量彎曲中指距離手掌的間隙。拇指長度及其擺位也會改變量值,不能代表題目所問的複合屈曲距離。
  • D 中指指尖到拇指掌指關節:錯誤。 拇指掌指關節不在標準的指尖到掌面量測線上。此法同樣會受到拇指位置及手掌大小影響,無法與掌面皺褶量測互換。

答案解析

本題考的是尺規量測手指複合屈曲的兩個步驟:先讓手指主動彎到最大,再量指尖到手掌的最短距離。職能治療與手部量測資料都以指尖至掌側皺褶作為端點。部分教材會指定近

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