115年:心兒物治(2)
關於上肢截肢者使用的末端裝置(terminal device)之敘述,下列何者錯誤?
A功能手鉤(functional hook)重量較輕,體積較小,可更精細夾取物品
B肌電義手(myoelectric hand)抓握力量最大,但當手抬過高時會無法施力
C機械手掌(mechanical hand)拿取物品多採用三點式抓握(three-point pinch)
D美觀手掌(cosmetic hand)有逼真的外觀、顏色及紋路,但不具備操控功能
詳細解析
本題觀念
上肢截肢者的末端裝置可依主要功能分為功能性抓取、主動控制與外觀重建等方向。功能手鉤通常以較小體積和較低重量換取靈活、精確的夾取;機械手掌可用拇指、食指與中指形成三點式抓握;美觀手掌則以外形、顏色和紋理為主,通常不提供主動操控。肌電義手是由殘肢肌肉產生的肌電訊號控制馬達,抓握力與裝置、馬達、控制訊號及模式有關,不能一概而論為所有末端裝置中最大,也不會因手抬高就必然失去施力。
選項分析
A 正確。功能手鉤的結構通常比手掌型裝置簡單、重量較輕、體積較小,鉤尖可提供清楚的夾取界面,適合拿取小物或需要較精細定位的物品。這是它在功能與耐用性上的常見優勢。
B 錯誤。肌電義手的控制方式是利用殘肢肌肉活動產生的訊號驅動馬達,實際抓握力量會受到馬達輸出、裝置設計、控制設定、電量與抓握模式影響,不能宣稱一定最大。手抬高時也不會像身體動力式義肢那樣,因纜線長度或肩帶角度而必然無法施力;因此這個選項把力量比較與控制限制都說得過度絕對。
C 正確。機械手掌常利用拇指對食指與中指的相對位置,形成三點式抓握或三爪抓握,以增加物品穩定性。這種抓握形式適合執行拿取、固定與搬移等日常活動。
D 正確。美觀手掌的主要目標是模擬正常手部的外觀,包括形狀、膚色與表面紋理;它多屬被動式末端裝置,通常不具主動開合或精細操控功能。外觀逼真並不等同於具有功能性抓握。
答案解析
本題問的是錯誤敘述。判斷時要先區分末端裝置的功能特色:功能手鉤偏向輕量、精確夾取;機械手掌常見三點式抓握;美觀手掌以外觀而非主動控制為主。肌電義手雖能由肌電訊號控制,並可提供不同抓握模式,但抓握力量不是固定為所有裝置之最,也不會因手抬高而必然失效。因此 B 的兩個描述均不成立,答案為 B。
核心知識點
- 末端裝置的選擇須配合功能、重量、外觀、控制方式與活動需求。
- 功能手鉤常以輕量、小體積和精確夾取見長。
- 肌電義手的力量與裝置規格、馬達及控制訊號相關,不能用單一絕對排名概括。
- 三點式抓握由拇指、食指與中指共同穩定物品,是手掌型裝置常見的功能模式。
- 美觀手掌主要重建外觀,通常不等於具備主動抓握能力。
參考資料
- NCBI Bookshelf. Upper Limb Prosthetics. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK453290/
- NCBI Bookshelf. Prosthetics in Orthopedics. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK570628/
- PubMed PMID 29201828. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29201828/
- PubMed PMID 25571512. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25571512/
- Wikipedia. Prosthesis. https://en.wikipedia.org/wiki/Prosthesis
- Wikipedia. I-LIMB Hand. https://en.wikipedia.org/wiki/I-LIMB_Hand