113年:職治-生理障礙

關於義肢,下列敘述何者錯誤?

A肘下截肢(below elbow amputation)為橈骨橫斷截肢(transradial amputation)之同義詞
B主動關閉機制(voluntary closing mechanism)具有較好的本體回饋
C主動關閉機制為上肢義肢末端保持打開,直到拉線力量夠大將之關閉
D主動張開機制(voluntary opening mechanism)病人的接受度較差

詳細解析

本題觀念

上肢義肢的機械控制題,先抓兩個軸線:截肢平面怎麼命名,以及身體動力義肢末端裝置在放鬆與拉線時的開閉方向。橈骨橫斷截肢(transradial amputation)是前臂在橈骨與尺骨處截斷,臨床上也常稱為肘下截肢(below-elbow amputation)。主動關閉(voluntary closing, VC)裝置在放鬆時保持張開,使用者施加拉線力量後才關閉;主動張開(voluntary opening, VO)裝置則相反,放鬆時關閉,拉線時克服彈簧阻力而張開。VC 能讓使用者較直接地控制抓握力量並獲得本體覺及動覺回饋,但不能據此推論 VO 的接受度必然較差。

選項分析

  • A 肘下截肢是橈骨橫斷截肢的同義詞—正確。 Transradial 指截肢通過前臂的橈骨與尺骨,保留肘關節;below-elbow 是以肘部作為參考的常用稱呼。兩者在這個題目的義肢分級脈絡中指相同的截肢高度,並非兩種互不相同的手術。

  • B 主動關閉機制具有較好的本體回饋—正確。 VC 裝置在放鬆時張開,使用者透過肩胛帶或控制拉線主動產生關閉力量。拉線張力、肩部動作與末端裝置的阻力變化,能讓使用者感受自己施加了多少力量,較容易調節抓握強弱。相較之下,VO 主要依靠彈簧或橡皮筋提供關閉力量,使用者雖然仍可由拉線控制張開,但對實際抓握力量的直接感受較少。

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