115年:(醫檢)病生理(2)

下列神經傳導檢查儀器,何者不是重要設備?

A電極貼片
B放大器
C示波器
D同軸雙極針電極

詳細解析

本題觀念

神經傳導檢查是利用電刺激引發周邊神經或肌肉反應,再將微小電位放大、濾波並顯示成波形,以測量潛伏時間、振幅與傳導速度。完整的常規設備需要刺激與記錄用的表面電極、放大器,以及顯示和記錄波形的單元。判斷本題時,應先區分神經傳導檢查與針極肌電圖的用途:前者多在皮膚表面完成,後者才把針電極插入肌肉觀察運動單位電位。

題目問「不是重要設備」,不是問某個零件是否在現代儀器中以相同名稱存在。示波器的顯示功能現今常整合在數位電生理系統,但波形顯示仍是必要功能;同軸雙極針電極則是針極肌電圖的器材,不是常規神經傳導檢查的基本設備。

選項分析

A.電極貼片:正確。 表面電極可貼在皮膚上,作為刺激周邊神經或記錄感覺神經電位、肌肉複合動作電位的接觸介面。接地電極也有助於降低環境電干擾,因此是常規檢查不可缺少的部分。

B.放大器:正確。 神經與肌肉產生的生物電位幅度很小,必須先經差動放大器擷取,再配合適當濾波與訊號處理,才能在螢幕上清楚顯示並進行測量。沒有放大器,檢查結果難以可靠判讀。

C.示波器:正確。 示波器代表將電位變化轉換為時間—電壓波形並供操作者觀察的顯示單元。現代儀器通常將示波器功能整合為數位螢幕與電腦介面,但顯示、儲存和測量波形的功能仍是神經傳導設備的核心。

D.同軸雙極針電極:錯誤選項,也是本題答案。 這種針電極插入肌肉,用來記錄運動單位電位、自發電活動與肌肉活化情形,主要應用於針極肌電圖。常規神經傳導檢查則以表面電極進行刺激和記錄,通常不需要把同軸雙極針電極插入肌肉。

答案解析

神經傳導檢查的核心流程是「刺激周邊神經—表面電極接收反應—放大與處理—顯示波形」。因此表面電極貼片提供刺激或記錄介面,放大器負責擷取微小訊號,示波器或其現代數位等效功能負責呈現與測量結果。相較之下,同軸雙極針電極是侵入式肌電圖記錄工具,適合評估單一或多個運動單位的活動,不是常規神經傳導檢查的基本設備。故依官方答案,本題選 D。

核心知識點

可用「表面電極做傳導、針電極看肌肉」作為快速區分。神經傳導檢查常見重點包括刺激器、表面刺激與記錄電極、接地電極、放大與濾波系統,以及波形顯示和分析功能;針極肌電圖則使用同軸或其他肌內針電極,觀察插入活動、靜止時自發活動與運動單位電位。實際儀器可能把刺激、放大、濾波、顯示與儲存整合在同一主機,但功能仍然存在。

參考資料

  1. Nerve conduction study
  2. Nerve Conduction Studies and Electromyography
  3. Introduction to Electromyography (EMG) and Nerve Conduction Study (NCS) Equipment
  4. Consensus for experimental design in electromyography (CEDE) project: Electrode selection matrix(PMID: 31352156)
  5. Electromyography (EMG)