115年:(醫檢)病生理(2)

下列那一睡眠腦波週期和做夢期有關?

A非快速動眼期睡眠第一期
B非快速動眼期睡眠第三期
C快速動眼期睡眠
D非快速動眼期睡眠第二期

詳細解析

本題觀念

睡眠不是單一而固定的狀態,而是非快速動眼期睡眠(NREM)與快速動眼期睡眠(REM)反覆交替的週期。NREM 目前分為第一期、第二期與第三期;REM 則具有接近清醒的低電位混合頻率腦波、快速眼球運動,以及大部分骨骼肌張力受到抑制等特徵。做夢並非只會發生在一個階段,但最常與 REM 睡眠及生動、具敘事性的夢境回憶相關。

本題要找的是「最典型、最常和做夢期相聯的睡眠階段」,不是要判斷其他階段是否絕對不會出現夢境。掌握 REM 的腦波和生理特徵,就能判定答案為快速動眼期睡眠。

選項分析

A.非快速動眼期睡眠第一期:錯誤。 這是由清醒轉入睡眠的最淺階段,肌肉逐漸放鬆,腦波由清醒時較規則的 α 波轉為低電位混合頻率活動。此期可能有入睡時的片段影像或意識內容,但不是最典型的做夢期。

B.非快速動眼期睡眠第三期:錯誤。 這是深度慢波睡眠,腦波以高電位、低頻率的慢波為主,喚醒較困難。第三期仍可能有夢境經驗,但與 REM 相比,夢境通常較不鮮明、敘事性較低,並非本題所問的代表性階段。

C.快速動眼期睡眠:正確。 REM 睡眠常見低電位混合頻率腦波、快速眼球運動與骨骼肌張力消失,腦部活動型態接近清醒;人在此期被喚醒時,較容易回憶生動且具故事性的夢境,因此是最典型的做夢期。

D.非快速動眼期睡眠第二期:錯誤。 第二期可見睡眠紡錘波與 K 複合波,屬於較穩定的淺至中度睡眠。NREM 並不是完全沒有夢境,但夢境回憶的鮮明度與出現頻率通常不如 REM,故 D 不是最佳答案。

答案解析

睡眠週期會在 NREM 與 REM 之間循環。REM 睡眠的腦波呈低電位混合頻率,伴隨快速眼球運動和明顯的骨骼肌張力抑制,這種腦部活化與肌肉抑制並存的狀態,最常和生動夢境及夢境回憶相連。研究也顯示,夢境可以在 NREM 出現,因此不能把 REM 說成唯一能做夢的時期;不過就考試要找的典型關聯而言,REM 仍是最恰當的選項。故依官方答案,本題選 C。

核心知識點

睡眠分期可先記住:NREM 第一、二、三期由淺入深,第三期是慢波睡眠;REM 則有快速眼球運動、低電位混合頻率腦波與肌肉張力消失。第二期的代表性腦波是睡眠紡錘波和 K 複合波,第三期以慢波為主。做夢可發生於不同睡眠階段,但 REM 最常出現生動、容易回憶的夢境;因此看到「最常與做夢期相關」時,優先判斷為 REM。

參考資料

  1. How Sleep Works: Sleep Phases and Stages
  2. Sleep Physiology
  3. Rapid eye movement sleep
  4. Vivid dreams are associated with a high percentage of REM sleep: a prospective study in veterans(PMID: 37128719;DOI: 10.5664/jcsm.10642)
  5. Dreaming in NREM Sleep: A High-Density EEG Study of Slow Waves and Spindles(PMID: 30201768)