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115年:(醫檢)微生(2)

下列細菌何者是微需氧（microaerophile）致病菌？

ACampylobacter jejuni
BNeisseria meningitidis
CClostridium tetani
DBacteroides fragilis

詳細解析

本題觀念

細菌依照對氧氣的需求程度，可分為專性需氧菌、兼性厭氧菌、微需氧菌、耐氧厭氧菌及專性厭氧菌等類型。微需氧菌（microaerophile）是指必須有氧氣才能生長，但只能耐受遠低於大氣濃度的氧氣含量（通常為 3-15%），在標準大氣（21% O₂）或完全無氧環境下均無法正常增殖。本題要求辨識哪一種致病菌屬於微需氧菌。

選項分析

A. Campylobacter jejuni Campylobacter jejuni（空腸彎曲桿菌）是革蘭氏陰性螺旋形桿菌，為典型的微需氧菌（obligate microaerophile）。其最適生長條件為 3-5% O₂ 搭配 2-10% CO₂ 的混合氣體環境，在一般大氣中的 21% 氧氣濃度下會因氧化壓力而死亡，在完全厭氧條件下同樣無法生長。實驗室培養時須使用微需氧產氣袋或特殊混合氣體培養系統，培養溫度為 42°C（嗜熱特性）。C. jejuni 是全球最常見的細菌性腸胃炎病原之一，主要透過受汙染的家禽肉品或未殺菌乳品傳播，引起急性水樣或血性腹瀉。

B. Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis（腦膜炎雙球菌）為革蘭氏陰性雙球菌，分類上屬於需氧菌（aerobe），在完全需氧條件下培養，並以 5-10% CO₂ 環境促進生長。雖然研究顯示此菌在低氧環境中可啟用反硝化途徑（denitrification）輔助能量代謝，但這並不改變其需氧菌的基本分類，不應與微需氧菌混淆。

C. Clostridium tetani Clostridium tetani（破傷風梭菌）為革蘭氏陽性產芽孢桿菌，屬於專性厭氧菌（obligate anaerobe）。氧氣對其營養型細胞具有毒性，僅芽孢能在有氧環境中長期存活。此菌與微需氧菌恰好相反——微需氧菌需要少量氧氣，而專性厭氧菌完全不能在有氧條件下增殖。

D. Bacteroides fragilis Bacteroides fragilis（脆弱擬桿菌）為革蘭氏陰性桿菌，屬於專性厭氧菌（obligate anaerobe），是人體腸道厭氧菌叢中最常見的致病菌。雖然 B. fragilis 比許多厭氧菌更具耐氧性（aerotolerant），能短暫承受低濃度氧氣暴露而不立即死亡，但仍需要厭氧環境才能進行有效的生長與增殖，並非微需氧菌。

答案解析

正確答案為 A。Campylobacter jejuni 是臨床上最具代表性的微需氧致病菌，其生長絕對依賴低濃度氧氣（3-5% O₂）環境，既不能耐受大氣氧濃度也無法在無氧條件下存活。選項 B 的 Neisseria meningitidis 是需氧菌，選項 C 的 Clostridium tetani 和選項 D 的 Bacteroides fragilis 都是專性厭氧菌，三者均不符合微需氧菌的定義。

核心知識點

  • 微需氧菌需要氧氣但僅能耐受低濃度（約 3-15% O₂），大氣氧濃度（21%）會造成氧化傷害
  • Campylobacter jejuni 是最具代表性的微需氧致病菌，培養需使用微需氧產氣袋或混合氣體系統
  • Helicobacter pylori 是另一個常考的微需氧菌，同學需注意與 Campylobacter 的對比記憶
  • 區分需氧、兼性厭氧、微需氧、耐氧厭氧與專性厭氧是細菌學基礎分類的重要考點

參考資料

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