115年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何者是C3b 的主要作用角色？
A過敏毒素（anaphylatoxin）
B調理素（opsonin）
C膜結合受體
D調節蛋白
詳細解析
本題觀念
C3b 是補體系統在 C3 被切割後產生的重要片段，也是先天免疫連結病原體辨識與吞噬清除的關鍵分子。它會共價沉積在病原體表面，成為調理素（opsonin）；吞噬細胞表面的補體受體辨認這些標記後，可提高病原體黏附、吞噬與後續清除效率。
解題時要把 C3 裂解產物的功能分開：C3a 主要是過敏毒素，C3b 主要是調理作用，也能參與補體轉化酶的形成；補體受體與補體調節蛋白則是宿主細胞或血漿中的其他分子，不能把它們直接當作 C3b 的主要角色。
選項分析
- A. 過敏毒素：錯誤。 過敏毒素（anaphylatoxin）主要指 C3a、C4a 與 C5a，其中 C3a 可促進發炎反應與肥大細胞釋放介質。C3b 雖由同一個 C3 裂解反應產生，主要功能卻是沉積於標的表面的調理作用，不是過敏毒素。
- B. 調理素：正確。 C3b 會附著在病原體表面，吞噬細胞的補體受體可辨認表面 C3b 或其衍生片段，增強黏附及吞噬。這種先以分子標記病原體、再促進吞噬清除的作用，就是調理作用，因此 C3b 的主要角色是調理素。
- C. 膜結合受體：錯誤。 C3b 不是細胞膜上的受體。補體受體如 CR1、CR3 位於吞噬細胞等宿主細胞表面，負責辨認補體片段；C3b 是被辨認、沉積於病原體表面的補體效應片段。C3b 也能參與補體轉化酶，但這和「膜結合受體」不同。
- D. 調節蛋白：錯誤。 補體調節蛋白如 factor H、factor I、DAF 與 MCP 會控制 C3b 的活性、裂解或失活，避免補體過度傷害宿主。C3b 本身是被這些分子調控的補體片段，不是調節蛋白。
答案解析
C3 是補體活化的核心分子，經蛋白水解後形成 C3a 與 C3b。C3a 留在液相中，主要參與發炎與過敏反應；C3b 則具有能附著於標的表面的反應性基團，會沉積在微生物或其他被補體標記的表面。當吞噬細胞上的補體受體辨識 C3b 標記，就能增加與標的的接觸並促進吞噬，讓病原體更容易被送入細胞內處理。
C3b 也可與其他補體成分組成替代途徑或共同途徑的補體轉化酶，放大補體活化並促進更多 C3 裂解。不過，就本題問的「主要作用角色」而言，最具代表性的答案仍是調理素。故答案為 B。
核心知識點
- C3 裂解產生 C3a 與 C3b，兩者功能不同。
- C3a 是過敏毒素，與發炎反應及肥大細胞介質釋放有關。
- C3b 沉積於病原體表面，是重要調理素，可被吞噬細胞的補體受體辨認。
- C3b 也參與補體轉化酶，具有放大補體反應的作用，但不是膜結合受體。
- CR1、CR3 等是宿主細胞表面的補體受體；factor H、factor I 等則是補體調節蛋白，應與 C3b 的角色分開記憶。
- 調理作用的重點是「先標記，再促進吞噬」，不等同於直接裂解病原體或引發過敏反應。