承上題【一病患非創傷性左側額頂葉大腦皮質出血後之血管攝影如下圖，最有可能的診斷為：】，病灶支配的血管為：
詳細解析
本題觀念
本題考的是大腦皮質出血位置與腦動脈供血區的對應。判讀額頂葉病灶時，不能只看到「額頂葉」就直接選中大腦動脈，還要分辨病灶位於額葉、頂葉的內側或上內側面，還是位於外側面；前者偏向前大腦動脈（anterior cerebral artery, ACA），後者才是中大腦動脈（middle cerebral artery, MCA）的典型範圍。左側病灶仍以左側腦動脈的皮質供血區來定位，依本題血管攝影所代表的區域與公告答案，應選 A。這種定位方式也能把供應硬腦膜或頭皮的顱外動脈排除。
選項分析
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A. anterior cerebral artery：正確。 前大腦動脈是內頸動脈的分支，主要沿胼胝體附近向前、向後走行，供應額葉內側面與頂葉上內側面的皮質。這個區域包含與下肢運動、感覺相關的內側大腦皮質，因此左側額頂葉內側皮質出血若位於此供血區，最符合左前大腦動脈。題目要求的是支配病灶的血管，故選 A。
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B. middle cerebral artery：不適合。 中大腦動脈同樣源自內頸動脈，但主要分布在額葉、頂葉與顳葉的外側面。若影像顯示外側裂附近或大腦半球外側凸面病灶，才會優先考慮中大腦動脈；本題設定的病灶供血區不是其最典型範圍。
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C. middle meningeal artery：錯誤。 中腦膜動脈屬於外頸動脈系統，經棘孔進入顱內，主要供應硬腦膜與顱骨內板。它可與硬膜外血腫的出血來源聯想，但不是供應大腦皮質的主要動脈，因此不能解釋皮質出血的血管支配。
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D. occipital artery：錯誤。 枕動脈也是外頸動脈的分支，主要供應後頭皮與鄰近顱外組織。即使名稱與枕葉相近，也不能因此判定它供應腦內枕葉或額頂葉皮質；它不是大腦皮質的主要供血動脈。
答案解析
大腦半球皮質的血管定位可先用三個主軸整理：前大腦動脈負責額葉與頂葉的內側、上內側區域；中大腦動脈負責額葉、頂葉及顳葉的外側區域；後大腦動脈則主要供應枕葉與顳葉內側。題組指向左側額頂葉皮質出血，並由血管攝影呈現其供血區；在本題的解剖定位中，病灶屬於前大腦動脈的皮質領域，所以答案是 A，前大腦動脈。
解題時要把「腦膜或頭皮的動脈」和「大腦皮質的動脈」分開：中腦膜動脈與枕動脈雖然都能在顱內或顱外附近見到，但不負責大腦皮質的主要灌流。另一方面，不能只用「額葉」或「頂葉」這種葉名作答，因為同一腦葉可能同時接受不同動脈分支；真正有區別力的是內側／上內側與外側的空間分布。
核心知識點
- 前大腦動脈（ACA）：以額葉內側面、頂葉上內側面為主要供血範圍，並涉及下肢為主的運動與感覺皮質。
- 中大腦動脈（MCA）：以額葉、頂葉、顳葉外側面為主要供血範圍。
- 中腦膜動脈：外頸動脈分支，供應硬腦膜與顱骨內板，不是大腦皮質動脈。
- 枕動脈：外頸動脈分支，供應後頭皮等顱外組織，不等同於供應枕葉的後大腦動脈。
- 血管攝影定位要整合病灶的腦葉、內外側面、走行與供血範圍，不能只依動脈名稱與解剖部位的字面相似判斷。