一位無症狀之成年人接受MRI 檢查，下圖T2 加權影像中箭頭所指為何種狀況？ 
詳細解析
本題觀念
MRI 影像看到脊髓內高訊號時，先要分辨是真實病灶，還是由取樣限制造成的假影。本題是無症狀成年人，T2 加權影像箭頭所指為沿脊髓長軸排列、規則而細長的線狀高訊號，鄰近脊髓與高訊號腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）的銳利界面；這種規則、平行、帶狀的外觀，比較符合截斷假影（truncation artifact），也稱 Gibbs ringing 或 Gibbs phenomenon。判讀 MRI 時不能只看到高訊號就直接診斷脊髓病變，還要觀察訊號的形狀、位置、規則性，以及是否有症狀或脊髓腫脹。
影像分析
在題目提供的 T2 加權影像中，箭頭指向脊髓實質附近的細長高訊號／規則線狀帶，訊號沿脊髓長軸分布，且靠近 CSF 與脊髓之間的高對比邊界。其外觀是規則的線性振鈴，而不是一個界線清楚、圓形或梭形的局部腔洞，也沒有描述脊髓明顯腫大或局部腫塊。Gibbs／截斷假影常在強度差異很大的界面產生多條平行的明暗交替線，並可能只在某一個切面特別明顯，因此容易被誤認為脊髓內病灶。無症狀背景加上規則線狀形態，進一步支持先判斷為技術性假影。
選項分析
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A 脊髓脫髓鞘（cord demyelination）—不正確。 脫髓鞘病灶通常是局灶性或片段性的脊髓內異常訊號，可能伴隨病人的神經學症狀，形狀與分布不會典型地呈現沿 CSF–脊髓邊界排列的規則平行振鈴。本圖的線狀規則性更像假影。
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B 脊髓空洞症（syrinx）—不正確。 脊髓空洞症是脊髓內真正的液體腔隙，T2 通常呈中央管腔樣高訊號，具有相對連續、局限的腔洞外觀，可能造成脊髓擴大或伴隨其他結構異常。多條規則、細薄、沿高對比界面出現的線狀訊號，不符合典型空洞。
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C 截斷假影（truncation artifact）—正確。 截斷假影又稱 Gibbs ringing，源於 k-space 中高空間頻率取樣不足。當 CSF 與脊髓之間存在明顯訊號差異，銳利邊界在有限取樣下會被重建成規則的振鈴，表現為平行的明暗線或細長高訊號。箭頭所指位置與形態均符合這個機制。
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D 反摺假影（flow aliasing artifact）—不正確。 反摺或 wrap-around 假影通常是影像物體超出 phase-encoding field of view，超出範圍的訊號被映射回影像另一側；若指 flow aliasing，則與相位編碼或流動訊號超出可表示範圍有關。它的典型重點是解剖結構在影像邊緣或另一側重複、折返，不是沿 CSF–脊髓界面形成規則 Gibbs 振鈴。
答案解析
Gibbs／截斷假影是有限 k-space 取樣對銳利邊界的重建結果。理想上，CSF 與脊髓之間的訊號會在界面突然改變；但實際 MRI 只取得有限的空間頻率，邊界附近可能出現過衝與欠衝，因而形成規則平行的明暗帶。脊髓 MRI 特別容易因 CSF–脊髓的高對比而看見這類假性線狀訊號，並可能模擬脫髓鞘病灶或脊髓空洞。
本題的無症狀情境、箭頭所示規則線狀高訊號，以及缺乏明確脊髓腫脹或局限腔洞，都支持先考慮截斷假影。脫髓鞘和 syrinx 是真實病理狀況，應有較符合病灶分布的形態；反摺假影則會呈現超出視野結構折回或重複的特徵。故答案為 C 截斷假影，與官方答案一致。遇到疑似病灶時，實務上可比對其他切面、增加取樣或調整影像參數，以確認訊號是否隨取樣改變而消失。
核心知識點
- 截斷假影＝Gibbs ringing： 高空間頻率取樣不足，使銳利訊號界面出現規則的過衝、欠衝與平行明暗帶。
- 常見位置： CSF 與脊髓、皮下脂肪與肌肉等訊號差異明顯的界面，都可能出現 Gibbs 假影。
- 影像辨識： 規則、平行、細長且貼近高對比邊界的線狀訊號，較支持截斷假影；局灶性腔洞或腫塊則要考慮真實病灶。
- 與脊髓空洞區分： syrinx 是脊髓內相對連續的液體腔隙，通常位於中央或偏中央，不是多條界面振鈴。
- 與反摺區分： aliasing 著重超出 FOV 的結構映射到另一側；截斷假影著重高對比界面的規則振鈴。
- 處理概念： 增加矩陣或提高高空間頻率取樣可減少截斷假影；比對不同切面與序列有助於避免把假影誤判成病灶。