第一型過敏反應是因人體的那一種抗體與抗原結合後，造成肥大細胞的去顆粒化作用，而釋出組織胺（histamine）？
詳細解析
本題觀念
第一型過敏反應（type I hypersensitivity）是典型的立即型過敏反應，核心抗體為免疫球蛋白 E（IgE）。第一次接觸過敏原時，B 淋巴球在輔助型 T 細胞訊號作用下進行類別轉換，產生針對該過敏原的 IgE；IgE 會以 Fc 端固定在肥大細胞表面的高親和力 FcεRI。此時多半尚未出現明顯反應，但身體已完成致敏。再次接觸相同過敏原時，抗原同時連結、交聯鄰近的 IgE，使肥大細胞活化並快速去顆粒，釋放預先儲存的組織胺；之後還會合成白三烯、前列腺素與細胞激素，造成血管通透性增加、支氣管收縮、黏液分泌增加及搔癢等表現。
選項分析
A. IgA：主要分布於呼吸道、腸道與乳汁等黏膜分泌物，負責阻擋病原體附著與進入。它不是第一型過敏反應中固定於肥大細胞、被抗原交聯後引發去顆粒的主要抗體。
B. IgG：是血液中含量最多的免疫球蛋白，可進行調理作用、活化補體，也能通過胎盤。IgG 參與其他抗體媒介的免疫反應，但經典第一型過敏反應的致敏與肥大細胞去顆粒機轉並非由 IgG 主導。
C. IgE：正確。IgE 先以 Fc 端結合肥大細胞的 FcεRI，過敏原再與相鄰 IgE 的抗原結合部位連結，使受體聚集並啟動細胞內訊號，隨即釋放組織胺等介質。
D. IgD：主要存在於初始 B 淋巴球表面，與 IgM 一起作為 B 細胞受體的一部分。IgD 不負責經典第一型過敏反應的肥大細胞去顆粒。
答案解析
本題採公告答案 C。判斷關鍵是把「第一型過敏反應」「肥大細胞」與「組織胺」連成同一條機轉：IgE 先固定在肥大細胞表面，過敏原再次進入後使 IgE 交聯，導致細胞膜融合與顆粒排出，組織胺因此迅速釋出。組織胺可使小血管擴張、通透性上升，引起紅、腫、癢，也可造成支氣管平滑肌收縮。這種反應可見於過敏性鼻炎、蕁麻疹、氣喘急性發作與嚴重的全身性過敏反應。
核心知識點
- 第一型過敏反應：IgE、肥大細胞、嗜鹼性球與立即型反應。
- 致敏期：產生過敏原特異性 IgE，並固定於 FcεRI。
- 再暴露期：抗原交聯 IgE，觸發肥大細胞去顆粒。
- 早期介質以組織胺為代表；延遲期則與白三烯、前列腺素及細胞激素有關。
- 記憶口訣：Type I＝IgE；Type II、III 多與 IgG 或 IgM 有關；Type IV 則由 T 細胞媒介。