115年:護理基本護理(2)

當醫院火災發生時,醫護人員遵循RACE 原則進行救援,其中E 是指?

A評估(evaluate):評估火災嚴重性,判斷是否需尋求進一步的幫助
B緊急出口(emergency exit):指引所有人員迅速前往緊急出口疏散
C滅火(extinguish):依據火災種類,使用適當的滅火設備撲滅火源
D調查(explore):調查引發起火的位置、原因,同時通報消防人員

詳細解析

本題觀念

醫院火災處置的 RACE 是一組按照生命安全優先順序排列的應變口訣,目的不是先追查起火原因,而是先把病人與工作人員從立即危險中移開,再完成通報、限制火勢,最後視情況滅火或撤離。常見展開為 Rescue(或 Remove,救出/移離危險區)、Alarm(啟動警報並通報)、Confine(關閉門窗,限制煙霧與火勢擴散)、Extinguish(滅火);部分醫療機構會把最後一步寫成 Extinguish or Evacuate,表示小型且可安全控制的火災才由受訓人員處理,否則應撤離。題目問 E 所代表的英文字,因此依公告選項應判定為 Extinguish,也就是滅火。

RACE 的排列反映現場判斷:火場附近有人時,先協助其離開危險處;接著拉響火警或通知相關單位;關閉門扇、隔離火區,減少煙與熱氣進入其他區域;最後才評估是否能用合適的滅火器處理。滅火不是要求每位醫護人員冒險靠近火源,而是以自身與病人安全為前提。

選項分析

  • A 評估(evaluate):錯誤。評估火勢大小與尋求支援確實是現場安全判斷的一部分,但 E 並不是 evaluate。RACE 的字母代表固定的應變步驟,不是把所有可能的火場工作任意填入字首相同的單字。

  • B 緊急出口(emergency exit):錯誤。當火勢、濃煙或環境不適合滅火時,撤離是正確的安全行動;部分醫院將 RACE 的末段寫作 evacuate 或 extinguish/evacuate。不過本題提供的標準答案與選項設定,是把 E 解作 extinguish,並不是 emergency exit。緊急出口是疏散所使用的設施或路線,也不是 RACE 中 E 的英文展開。

  • C 滅火(extinguish):正確。E 是 Extinguish,指在火勢尚小、逃生路線暢通、使用合適設備且人員受過訓練時,依火災種類選用滅火器材控制火源。若無法迅速、安全地控制,應立即撤離並等待消防人員處理,不能為了完成口訣而延誤逃生。

  • D 調查(explore):錯誤。確認起火位置與原因屬於後續調查或事故處理,不是火災發生時 RACE 的立即應變步驟。現場第一優先是救人、通報與限制火勢,不能因調查而延後警報或疏散。

答案解析

本題的 E 是 Extinguish(滅火),所以答案為 C。實務上,滅火前仍須確認火勢沒有失控、身後有可退回的安全路線,並且使用的滅火器適用於該類火災。醫院病房常有臥床、行動不便或依賴氧氣與醫療設備的病人,醫護人員必須先協助受威脅者移離火源與煙霧,再啟動警報、通知消防或院內應變系統,並關閉火區門扇以減少煙霧擴散。

RACE 末端的「滅火」不是無條件撲滅所有火災。若火焰已大、煙霧濃、出口受阻、滅火器不適用,或人員未受訓,最安全的作法是關門隔離、依院內疏散計畫撤離,並把處置交給受訓的消防人員。這也說明 B 所描述的撤離行動可能在真實火災中很重要,但不能改變本題所問的 E=Extinguish。

核心知識點

  1. RACE 四步驟:R 為 Rescue/Remove,先救出或移離危險中的人;A 為 Alarm,啟動警報並通報;C 為 Confine,關閉門扇、限制火勢與煙霧;E 為 Extinguish,於安全且可行時滅火。
  2. 安全優先:滅火前要確認火勢小、退路清楚、器材合適且自己受過訓練;任一條件不符,就應撤離、隔離並求援。
  3. 不要混淆口訣:RACE 是火災應變順序;使用滅火器的操作口訣常用 PASS,即拉出插梢、瞄準火焰根部、壓下握把、左右掃射。
  4. 醫院情境:對臥床或行動受限病人,先協助移離火區與煙霧,再依院內分區疏散、警報與通報流程處置。

參考資料

  1. R.A.C.E.
  2. OSHA Fire Safety - StatPearls
  3. Follow the R.A.C.E Procedure
  4. List of firefighting mnemonics