下列何者最常引起兒童腎病症候群（nephrotic syndrome ）？

本題觀念：

兒童腎病症候群 (nephrotic syndrome) 最常見的病理類型

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選項分析

A. 膜性腎絲球腎炎 (Membranous GN)
‧ 主要好發於成年人，尤其是中壯年；在兒童比例極低。
‧ 常見於感染、惡性腫瘤或自體免疫疾病相關，並非兒童族群首要原因。

B. 微小變化型腎絲球腎炎 (Minimal Change Disease, MCD)
‧ 佔兒童腎病症候群約 70–90%，為絕對最常見原因。
‧ 光學顯微鏡下腎絲球幾乎正常，電子顯微鏡可見足細胞足突廣泛融合。
‧ 臨床特徵：急性大量蛋白尿、低白蛋白血症、全身水腫，高度對類固醇治療敏感。
→ 正確答案

C. 局部節段性腎絲球硬化 (Focal Segmental Glomerulosclerosis, FSGS)
‧ 可見於兒童與成人，但在兒童腎病症候群比例遠低於 MCD (~5–10%)。
‧ 對類固醇治療較不敏感，預後較差。

D. 膜增殖性腎絲球腎炎 (Membranoproliferative GN)
‧ 多呈「腎炎＋腎病」混合表現；在兒童造成純腎病症候群的比例低。
‧ 常與補體異常、慢性感染 (例如 HCV) 有關。

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答案解析

兒童族群腎病症候群的典型病理基礎是 Minimal Cha

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