關於徵象（signs）及症狀（symptoms）的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
徵象(sign)與症狀(symptom)的區分，關鍵在於資料是由他人或檢查客觀取得，還是由病人自己感受到並表達。徵象是可由護理師、醫師或儀器觀察、測量或記錄的身體表現，例如血壓、血糖、瞳孔大小、腸蠕動聲或實驗室數值。症狀則是病人主觀感受到的經驗，例如疼痛、疲倦、噁心或頭暈，即使外表看不出來，也需要透過病人的描述才能完整掌握。
判斷時不要只看文字是不是描述身體狀況，而要問「這項資料能不能被別人直接觀察或量到？」低白血球數值是檢驗結果，血壓高與血糖高是測量結果，肝性撲動是神經學檢查可觀察的動作，都屬徵象。胸口疼痛與疲倦無力則是個人感受，屬症狀。瞳孔縮小可由檢查者觀察或測量，因此和疲倦無力的配對正確。
選項分析
A. 錯誤。腸蠕動次數可由聽診、觸診或護理紀錄取得，是可觀察的徵象；白血球值低是血液檢驗的客觀結果，同樣屬徵象，不是病人主觀感受到的症狀。前半句正確，後半句分類錯誤，所以整個配對不正確。
B. 錯誤。血壓高是透過血壓計測得的客觀資料，屬徵象。肝性撲動(asterixis)是在病人伸直手臂等神經學檢查時，檢查者可觀察到的短暫拍動，不是病人單獨感受到的症狀，因此後半句錯誤。
C. 錯誤。胸口疼痛是病人對不適的主觀感受，屬症狀；血糖值高則由血糖測量或實驗室檢驗得到，是客觀徵象。此選項把兩者分類顛倒。
D. 正確。瞳孔縮小可由護理師觀察瞳孔大小、對光反應及兩側差異，屬徵象；疲倦無力是病人感到能量不足、活動耐受下降或身體缺乏力量的主觀經驗，屬症狀。兩者的分類都正確。
答案解析
本題答案為 D。臨床評估要把病人主訴與客觀資料分開記錄：病人說「我很累」是症狀，護理師觀察到瞳孔縮小或量到血壓、血糖異常則是徵象。這個區分有助於建立完整評估，也能避免把病人的感受當成可以由儀器直接取代的資料。
讀選項時可逐項拆成兩半檢查。A 的白血球低是檢驗徵象，B 的肝性撲動是觀察到的徵象，C 的胸口疼痛是症狀而高血糖是徵象，只有 D 將可觀察的瞳孔改變和主觀的疲倦無力正確配對。護理紀錄中，症狀應盡量保留病人的原話、發生時間、程度及影響；徵象則記載觀察、測量與檢驗結果。
核心知識點
- 徵象：可由他人觀察、測量或檢驗取得的客觀資料，如血壓高、血糖高、瞳孔縮小、白血球低。
- 症狀：病人主觀感受到並報告的經驗，如疼痛、疲倦、噁心、頭暈。
- 肝性撲動：神經學檢查可觀察到的動作表現，屬徵象。
- 判斷口訣：能被護理師看到或量到，多半是徵象；需要病人說出感覺，才知道的多半是症狀。
- 完整評估需合併主觀資料與客觀資料，不能只依其中一類下結論。