下列何者是濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）最常見到的染色體變化？

本題觀念：

血液腫瘤常見染色體轉位（chromosomal translocation）及其對腫瘤發生機轉的影響。題目詢問「濾泡性淋巴瘤 (follicular lymphoma) 最常見的染色體變化」，核心重點在於記憶各類血液惡性疾病所對應的代表性轉位。

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選項分析

A. t(14;18)
‧第14號染色體的免疫球蛋白重鏈基因 (IgH) 與第18號染色體上的 BCL2 基因發生轉位。
‧轉位後 BCL2 受 IgH 強勢啟動子驅動，過度表現，抑制細胞凋亡，造成濾泡性淋巴瘤。
‧此轉位出現在約 85% 以上的 follicular lymphoma，是其經典且最常見的染色體異常。→ 正確答案

B. t(15;17)
‧形成 PML-RARα 融合基因，阻礙分化，為急性前骨髓球性白血病 (Acute Promyelocytic Leukemia, M3) 的標誌。與濾泡性淋巴瘤無關。

C. t(11;22)
‧經典為 Ewing 肉瘤家族腫瘤 (Ewing sarcoma) 的轉位，亦見於某些滑膜肉瘤。與淋巴瘤關聯性低。

D. t(4;11)
‧造成 MLL-AF4 融合基因，常見於嬰兒型或高危險群的急性淋巴性白血病 (ALL) 以及某些急性骨髓性白血病 (AML)。非濾泡性淋巴瘤特徵。

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