115年:護理產兒護理(2)
有關母乳與配方奶成分的比較，下列何者錯誤？
A母乳的乳糖含量較配方奶高
B母乳的鈣鐵濃度較配方奶高
C母乳的不飽和脂肪酸比例較配方奶高
D母乳的乳清蛋白成分較配方奶高
詳細解析
本題觀念
母乳與嬰兒配方奶的比較，不能只看某一項營養素的絕對數值，還要分清楚成分比例、來源，以及嬰兒實際吸收利用的情形。成熟母乳的乳糖通常較高，蛋白質以較易消化的乳清蛋白為主，脂肪含有多種不飽和脂肪酸；相對地，配方奶會依營養規範調整成分，並常特別強化鐵。母乳中某些礦物質雖然濃度不高，但利用率可能較好，因此「濃度較高」與「吸收較好」不能混為一談。
選項分析
A. 母乳乳糖約每 100 mL 7 g，是成熟母乳的重要醣類，通常高於多數嬰兒配方奶。乳糖可供應能量，也有助於鈣的吸收，所以此敘述符合母乳的營養特色。
B. 母乳的鐵濃度很低，約 0.3 mg/L；配方奶通常經鐵強化，所含鐵濃度較高。母乳的鈣、磷等礦物質濃度也未必高於配方奶，但母乳中的部分礦物質有較佳的生物利用率。選項把鈣、鐵都說成母乳濃度較高，並不正確。
C. 母乳脂肪含有亞麻油酸、α-亞麻酸，以及長鏈多元不飽和脂肪酸 DHA、ARA。配方奶可能添加 DHA、ARA，但整體脂肪酸組成與母乳仍不完全相同；就比較概念而言，母乳的不飽和脂肪酸比例較高，敘述可接受。
D. 母乳蛋白質以乳清蛋白為主，含有較多 alpha-lactalbumin，消化負擔相對較小。傳統牛乳蛋白配方的酪蛋白比例較高，因此母乳乳清蛋白比例較高，這項敘述正確。
答案解析
本題答案為 B。判斷關鍵在於「鈣鐵濃度」是把兩種礦物質綁在一起比較，然而母乳鐵含量明顯偏低，配方奶又通常經鐵強化，不能說母乳兩者的濃度都比較高。母乳的優勢常在成分比例、消化適應性與利用率，而不是所有營養素的濃度都高於配方奶。比較時也要注意，配方奶是依嬰兒需求與食品規範調製的產品，不能把「配方奶添加了某營養素」解讀成母乳沒有該成分；真正的考點是兩者相對含量與利用方式。
核心知識點
- 乳糖：母乳乳糖含量較高，提供嬰兒重要能量，並支持鈣吸收。
- 蛋白質：母乳乳清蛋白比例較高、酪蛋白比例較低，通常較易消化。
- 脂肪：母乳含有多種不飽和脂肪酸及 DHA、ARA；配方奶可添加部分脂肪酸，但不代表整體組成相同。
- 礦物質：母乳鐵濃度低，嬰兒約 4 至 6 個月後需留意鐵來源；配方奶多會進行鐵強化。
- 解題時要區分「濃度」「比例」與「生物利用率」，不要因母乳某方面的營養優勢，就推論所有營養素含量都較高。實際照護也應依嬰兒月齡、餵食方式與醫療需求選擇合宜的營養來源。