護理師對於健康的獨居老人建議使用的社區資源,下列何者最不適當?
詳細解析
本題觀念
社區資源的適切性,要同時看長者的健康狀況、生活自理能力、社交需要,以及服務的主要收案對象。健康且生活自理的獨居長者,雖然可能需要關懷、營養支持與人際互動,並不等於已經需要失能照顧。護理師進行資源建議時,應先分辨預防性、支持性的社區服務,和以失能或失智者為主要服務對象的照顧服務,再依長者意願、交通與居住條件連結資源。這樣才能把服務真正用在合適的需求上,而不是只因為長者獨居就直接套用長期照顧服務。
本題問的是「最不適當」,判斷關鍵在服務對象和健康狀態是否相符。社區照顧關懷據點、定點共餐與長青學苑,都能支持健康長者的社會參與、營養與健康促進;日間照護中心則主要提供失能或失智長輩白天的生活照顧與專業支持。若長者健康且日常生活可自理,直接建議日間照護中心較不符合其核心需求,因此答案是 C。
選項分析
A 社區照顧關懷據點:不選。 社區照顧關懷據點可提供關懷訪視、電話問安、餐飲服務與健康促進活動,讓獨居長者有固定的社區接觸與支持。對健康的獨居長者而言,據點可以補足獨居造成的孤單與社會互動不足,也能讓工作人員在日常接觸中留意健康或功能變化。它屬於就近、預防及支持性的社區資源,與本題情境相符。
B 定點共餐服務:不選。 定點共餐除了提供餐食,也可能增加營養攝取、規律用餐與同儕互動的機會。健康長者若能安全前往固定地點,定點共餐可以成為維持社交生活與健康老化的方式。實際建議仍要確認距離、行動能力、交通與長者是否願意參加;但單就服務性質而言,它適合健康獨居長者,不是本題最不適當的選項。
C 日間照護中心:最不適當,為答案。 日間照護中心以失能或失智、日常生活需要協助的長者為主要服務對象,通常提供白天生活照顧、餐飲、交通接送、健康促進與相關專業照護。健康且生活自理的獨居長者,主要問題是社會支持與生活連結,不是白天照顧功能不足。若沒有失能、失智或其他照顧需求,直接安排日間照護中心容易把「獨居」誤當成「失能」,也可能使長者感到被過度照顧。更合適的作法是先評估功能、認知、營養、跌倒風險與社會支持,再判斷是否有進一步長照需求。
D 長青學苑:不選。 長青學苑提供課程、才藝、學習與社會參與機會,重點是促進活躍老化與持續學習。健康長者可依興趣參加,藉此建立人際關係、維持認知與活動能力,也能降低獨居生活中社交刺激不足的情形。它不是醫療或失能照顧服務,但正因如此,反而符合健康獨居長者的預防性與社會參與需求。
答案解析
答案為 C。社區資源的選擇應依「需求—功能—服務對象」三者配對。A能提供關懷與健康促進,B能支持營養與社交,D能支持學習和社會參與;這些都適合健康且生活自理的獨居長者。C的核心功能是白天照顧失能或失智者,若個案沒有日常生活協助需求,便不是優先或最適切的資源。
護理師實際評估時,仍要詢問長者是否能自行進食、沐浴、穿衣、如廁、移位與外出,並了解記憶狀態、用藥、跌倒史、食物取得、經濟狀況、鄰里支持與緊急聯絡安排。若評估後發現功能下降、疑似認知障礙或無法安全獨處,再轉介長期照顧管理服務,讓專業人員依資格和照顧需求安排適當服務。若目前維持健康,則可優先鼓勵參加關懷據點、共餐、健康活動或長青學苑,並持續追蹤其生活狀況。
本題也提醒,獨居本身是需要關注的社會與健康風險,但不等於疾病、失能或失智。資源建議若只看居住型態,可能造成過度服務;若完全忽略獨居,又可能漏掉營養不良、孤立、跌倒或緊急事件的風險。正確的護理思考是先做個別化評估,再把預防、社交和照顧資源分層連結。
核心知識點
- 健康獨居長者的社區支持可包含關懷訪視、電話問安、共餐、健康促進與高齡學習。
- 日間照護主要服務失能或失智、日常生活需要協助者,不是所有獨居長者的例行資源。
- 獨居是風險與支持需求的線索,不可直接等同於失能或失智。
- 轉介前應評估日常生活活動、工具性日常生活活動、認知、營養、跌倒風險、交通與社會支持。
- 定點共餐與長青學苑要再確認行動能力、距離、交通及個人意願,但服務性質適合健康老化。
- 若後續出現功能退化或認知改變,應重新評估長照需求,而不是固定維持原有資源。