30 歲的思覺失調症個案，目前居住在慢性病房且即將出院，其家屬因個案疾病拒絕讓個案回到家中居住。個案具有基本的自我照顧能力，且有強烈的就業動機，該病房的職能治療師可以建議團隊讓該個案出院轉銜至下列何類型機構？
詳細解析
本題觀念
本題考的是精神復健個案的出院轉銜與住宿層級選擇，不是單看疾病診斷就決定機構。個案已具基本自我照顧能力，表示不一定需要護理之家或持續住院；但家屬拒絕接回，代表返家支持不足。再加上個案有明確就業動機，最需要的是一個介於醫院與一般家庭生活之間的半保護性居住環境，在安全支持下練習生活自理、社區適應與工作準備。康復之家正是把住宿、精神復健、生活訓練與社區融入結合的轉銜安排，因此要先掌握「病情穩定、不能立即返家、仍有復健與就業潛力」這組線索。
選項分析
A 日間留院：日間留院主要是在白天接受醫療、復健或支持性活動，夜間仍需回到原有住處或另有住宿安排。個案的核心困難是家屬不願讓他返家，日間留院沒有直接提供夜間居住，也就無法解決出院後的基本安置問題。
B 社區家園：社區家園可提供社區居住與支持，但實際服務強度及轉介條件要依機構型態判斷。本題明確描述的是從慢性病房離開、尚不能回家庭、需要生活訓練且具有工作動機的半保護性過渡，與康復之家的服務定位最直接相符，因此不是最佳答案。
C 護理之家：護理之家以長期照護、日常照顧與護理需求為主要考量，適合需要較多照護或醫療支持者。個案已有基本自我照顧能力，主要問題是居住支持與社區復健，而非失去生活自理能力，故不宜把護理之家當成首選。
D 康復之家：康復之家可收治病情穩定、暫時無須住院，但尚無法立即適應家庭生活的精神疾病個案，提供半保護性居住、獨立生活訓練、社區參與及職業復健。此選項完整回應個案的家庭阻礙、自我照顧基礎與就業動機。
答案解析
答案為 D。出院規劃要同時評估住宿、功能、家庭支持和工作角色。個案沒有被描述為急性症狀失控，也沒有顯著護理需求，所以不需要以住院或護理之家作為主要轉銜；日間留院又不能補足夜間住宿。康復之家能提供較有結構的生活環境，讓個案在工作人員支持下練習作息、金錢與家務管理、人際互動、社區活動及就業相關能力，再逐步增加自主程度。對職能治療師而言，這也便於依個案的實際表現設定分級活動，觀察其生活角色與工作耐受度，並與醫療、社區及就業服務共同完成後續轉銜。
核心知識點
精神復健住宿安排可用功能與支持需求來區分：急性期或安全風險高者以醫院治療為主；病情穩定但無法立即返家、仍需要生活訓練者，適合康復之家；已有較高自主性者再考慮支持程度較低的社區居住；有長期照護或護理需求者才優先考慮護理之家；日間留院則是白天服務，不能取代住宿。出院轉銜不是把個案送離醫院就結束，而是要把居住、日常活動、社交、工作與持續追蹤串成一個可執行的復健計畫。