108年:護理基礎醫學(2)
下列何種真菌感染，不建議以氟康唑（fluconazole ）來治療？
A白色念珠菌（Candida albicans ）
B杜氏假絲念珠菌（ Candida dubliniensis ）
C克魯斯念珠菌（Candida krusei ）
D近平滑假絲念珠菌（ Candida parapsilosis ）
詳細解析
本題觀念：不同 Candida 菌種對氟康唑（fluconazole）的天然抗藥性與臨床用藥選擇
氟康唑屬 triazole 類抗黴藥，對大多數 Candida spp. 具良好活性；然而少數菌種具有「天然（intrinsic）抗藥性」，治療時必須改用其他 azole（如 voriconazole、posaconazole）、echinocandin（如 caspofungin）、或兩性黴素 B。
選項分析
A. Candida albicans
‧ 臨床上最常見的念珠菌，對 fluconazole 通常「敏感」，故可用。
‧ 少數產生次級抗藥株，但非天然抗藥。 → 可用
B. Candida dubliniensis
‧ 與 C. albicans 近緣，多數菌株對 fluconazole 仍屬敏感。→ 可用
C. Candida krusei
‧ 已知對 fluconazole「天然抗藥」，以往稱為“fluconazole inherently resistant Candida”。
‧ 治療需選 echinocandin、voriconazole 或兩性黴素 B。→ 不建議使用
D. Candida parapsilosis
‧ 對 fluconazole 敏感度仍佳，雖對 echinocandin MIC 偏高，但
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