113年:醫學二(2)

下列何種念珠菌對 fluconazole 最具有先天的抗藥性?

ACandida albicans
BCandida tropicalis
CCandida krusei
DCandida parapsilosis

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是常見念珠菌屬 (Candida species) 對於抗黴菌藥物 Fluconazole先天性抗藥性 (Intrinsic resistance) 概況。

在臨床真菌學中,不同種的念珠菌對 Azole 類藥物(特別是 Fluconazole)的敏感性有顯著差異,這是經驗性抗生素選擇的重要依據。

  • Fluconazole 是治療念珠菌感染的一線用藥,但並非對所有念珠菌有效。
  • 先天抗藥性 指的是該菌種在未曾接觸藥物的情況下,天生就對該藥物具有抵抗力。

選項分析

  • (A) Candida albicans (白色念珠菌)

    • 錯誤。這是臨床最常見的致病念珠菌。絕大多數野生株對 Fluconazole 高度敏感 (Susceptible)。雖然長期用藥後可能產生獲得性抗藥性 (Acquired resistance),但並非先天抗藥。
  • (B) Candida tropicalis (熱帶念珠菌)

    • 錯誤。通常對 Fluconazole 是敏感的。雖然近年來臨床報告顯示其抗藥性比例有上升趨勢(特別是在某些亞太地區),但這屬於獲得性抗藥,而非物種特有的先天抗藥性。
  • **(C) Candid

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