108年:護理基礎醫學(1)
下列那一寄生蟲的生活史中不需經血液循環到肺,就能到達寄生部位發育成成蟲?
A鉤蟲
B糞線蟲
C日本血吸蟲
D蛔蟲
詳細解析
本題觀念:腸道線蟲 vs. 血吸蟲的「體內移行路徑」
皮膚或口腔進入人體後,有些線蟲幼蟲必須「穿過血流→到肺泡→經氣道被吞回腸道」這一段「肺移行 (pulmonary migration)」才能完成發育;若沒有這一步,就無法變成成蟲。
血吸蟲則屬吸蟲,成蟲恆久寄生在靜脈系統內,其生活史不需要離開血管、也不必進入肺泡及氣道。
選項分析
A. 鉤蟲 (Hookworm)
- 幼蟲自皮膚穿入 → 血流 → 右心 → 肺泡 → 支氣管 → 咽喉 → 被吞下 → 小腸發育成成蟲。
- 若肺移行受阻,將無法回到小腸,故「必須經肺」。
B. 糞線蟲 (Strongyloides stercoralis)
- 感染方式與鉤蟲類似:皮膚穿入後,亦須循血至肺泡再回腸道。
- 其自體感染 (autoinfection) 也需經過肺循環。故仍屬「必須經肺」。
C. 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) → 正確
- 尾蚴自皮膚穿入後,直接進入血管系統,經肺循環迅速通過到肝門靜脈,並在肝臟、腸繫膜靜脈成熟交配。
- 全程都在血管內,不會、也不需要進入肺泡與呼吸道,更無「被吞回腸道」的步驟;因此不屬於典型的「肺移行線蟲」。
D. 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides)
- 經口吃下
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