睫狀肌的收縮導致眼睛聚焦能力的變化,而使得眼睛能夠看到近處的物體以及遠處的物體,此過程稱為調節(accommodation)。然而隨著晶狀體(lens)老化,此聚焦調節的功能變得不那麼靈活,下列有關聚焦能力與調節的敘述,何者正確?
詳細解析
本題觀念
調節是眼睛改變屈光力以看清不同距離物體的能力。看遠方時,睫狀肌放鬆,懸韌帶維持張力,晶狀體較扁;看近物時,睫狀肌收縮使懸韌帶張力下降,晶狀體因自身彈性變得較凸,屈光力增加,焦點才能落在視網膜上。這種調整並不是固定不變的功能,而會受到晶狀體彈性和年齡影響。
隨著年齡增加,晶狀體逐漸變硬、彈性下降,即使睫狀肌仍能收縮,晶狀體也較難改變形狀與屈光力,因此可用的調節幅度會逐漸減少。這種與年齡相關的近距離對焦能力下降稱為老花眼(presbyopia)。所以本題應掌握「年齡增加,調節能力下降」這條生理趨勢,再判斷各選項。
選項分析
A. 隨年齡增加而逐漸增強:錯誤。
調節增強需要晶狀體能更充分地變凸,但老化會使晶狀體僵硬、可變形程度降低。年齡增加不會讓近距離屈光力儲備變多,反而會使調節幅度變小,因此 A 與生理變化相反。
B. 兒童時期先降低,成年後再增強:錯誤。
正常情況下,兒童和年輕人的調節幅度較大,之後隨年齡逐步下降,沒有「成年後重新增強」的典型過程。這個選項把老化造成的持續下降錯誤描述成先降後升。
C. 隨年齡增加而慢慢減弱:正確。
晶狀體彈性下降使近物對焦能力逐年降低,調節幅度也跟著縮小。當調節不足以應付閱讀等近距離工作時,就會出現老花眼的表現,因此 C 正確。
D. 與年齡或時間推移無關:錯誤。
調節能力明確會隨年齡變化;晶狀體老化是最重要的相關因素之一。雖然每個人的下降速度和開始感到困難的年齡不同,但不能因此說調節與年齡無關。
答案解析
本題可用「睫狀肌作用」和「晶狀體老化」兩步判斷。第一步,近距離調節需要睫狀肌收縮、懸韌帶放鬆,讓晶狀體變凸並增加屈光力。第二步,年齡增加後,晶狀體逐漸失去彈性,對睫狀肌收縮的形狀反應變差,所以調節幅度呈漸進性下降。
老花眼不是睫狀肌突然完全失去作用,而是整個調節系統可產生的屈光力增加量不足。它首先影響近距離清晰度,常需要把閱讀物拿遠或使用近用加光鏡片協助。依這個機轉,正確敘述是「聚焦調節能力會隨著年齡增加而慢慢減弱」,答案為 C。
核心知識點
- **看近的調節反應:**睫狀肌收縮、懸韌帶張力下降、晶狀體變凸、屈光力增加。
- **看遠的狀態:**睫狀肌放鬆、懸韌帶張力增加、晶狀體較扁,眼睛維持較低屈光力。
- **調節幅度:**代表眼睛可增加的屈光力範圍;兒童與年輕人較大,之後通常隨年齡逐漸下降。
- **老花眼:**與年齡相關的調節不足,核心原因是晶狀體硬化、彈性降低及形狀改變能力下降。
- **判讀陷阱:**不要把「睫狀肌仍可收縮」誤解成「調節能力一定正常」;晶狀體能否有效變凸同樣是近距離對焦的必要條件。