下列何項apolipoprotein（Apo）為lipoprotein lipase 的活化因子（activator）？
詳細解析
本題觀念
脂蛋白脂解酶（Lipoprotein lipase, LPL）是位於微血管內皮表面的關鍵酵素，負責將乳糜微粒（chylomicron）與極低密度脂蛋白（VLDL）中的三酸甘油酯水解為游離脂肪酸，讓組織可以攝取利用。LPL 要正常發揮作用，必須有特定的載脂蛋白（apolipoprotein）作為輔因子來活化它。本題要辨別的重點，就是哪一種載脂蛋白才是 LPL 的活化因子。
選項分析
(A) ApoB-100 ApoB-100 是低密度脂蛋白（LDL）和 VLDL 表面的主要結構性載脂蛋白，負責與 LDL 受體結合，讓細胞透過受體媒介的胞吞作用攝取 LDL 顆粒。它屬於不可交換型載脂蛋白，與脂蛋白顆粒緊密結合，與 LPL 的活化無關。
(B) ApoC-Ⅱ ✅ ApoC-Ⅱ 是 LPL 的必要輔因子與活化因子。它能穩定 LPL 的酵素結構，橋接酵素的 N 端與 C 端區域，維持催化所需的蓋區域（lid domain）構型，讓 LPL 能有效水解三酸甘油酯。先天缺乏 ApoC-Ⅱ 的病人會出現嚴重的高三酸甘油酯血症（第 IB 型高脂蛋白血症），可導致胰臟炎與肝脾腫大。
(C) ApoD ApoD 主要存在於高密度脂蛋白（HDL）上，屬於脂鈣蛋白超家族（lipocalin superfamily），參與脂質運輸。ApoD 的功能尚未完全釐清，目前沒有證據顯示它能活化 LPL。
(D) ApoE ApoE 出現在 VLDL、HDL 和殘餘脂蛋白（remnant）上，主要功能是與 LDL 受體及低密度脂蛋白受體相關蛋白（LRP）結合，引導殘餘脂蛋白被肝臟清除。ApoE 負責的是脂蛋白的受體辨識，不具備活化 LPL 的功能。
答案解析
答案為 (B)。LPL 在微血管內皮表面水解三酸甘油酯時，必須有 ApoC-Ⅱ 作為輔因子才能啟動催化反應。ApoC-Ⅱ 透過穩定酵素構型來活化 LPL，是目前唯一確認的 LPL 必要活化因子。其他載脂蛋白各有其角色：ApoB-100 負責 LDL 受體辨識、ApoD 與脂質運輸有關但功能不明確、ApoE 負責殘餘脂蛋白的肝臟清除，都不參與 LPL 活化。
核心知識點
- ApoC-Ⅱ 是 LPL 唯一的必要輔因子，缺乏時會導致嚴重高三酸甘油酯血症
- LPL 作用於微血管內皮，分解乳糜微粒與 VLDL 的三酸甘油酯為游離脂肪酸
- ApoB-100 是 LDL 結構蛋白，負責 LDL 受體結合
- ApoE 負責殘餘脂蛋白（IDL、乳糜微粒殘餘顆粒）的肝臟受體辨識與清除
參考資料
- Apolipoprotein C-II - Wikipedia（https://en.wikipedia.org/wiki/Apolipoprotein_C-II）
- Lipoprotein lipase - Wikipedia（https://en.wikipedia.org/wiki/Lipoprotein_lipase）
- LaRosa JC et al. Activation of lipoprotein lipase by native and acylated peptides of apolipoprotein C-II. PMID: 465517
- Catapano AL et al. Activation of lipoprotein lipase by native and synthetic fragments of human plasma apolipoprotein C-II. PMID: 270715