關於細胞內外體液平衡的敘述,下列何者錯誤?
詳細解析
本題觀念
這題考的是細胞內液(ICF)與細胞外液(ECF)的電解質組成差異,以及滲透作用與鈉鉀幫浦的基本原理。人體體液中的離子分布有嚴格的「內外之別」:細胞內以鉀離子和磷酸根為主,細胞外以鈉離子、氯離子和碳酸氫根為主,兩者透過鈉鉀幫浦(Na⁺/K⁺-ATPase)維持動態平衡。搞清楚哪些離子「住在」細胞內、哪些「住在」細胞外,是理解體液平衡的基礎。
選項分析
A. 在體內,水會從溶質濃度較低的區域移動到較高的區域 ✅ 正確。這就是滲透作用的定義:水分子會透過半透膜,從溶質濃度低的一側往溶質濃度高的一側移動,目的是讓兩側濃度趨於平衡。
B. 細胞內液中,鉀離子是主要的陽離子 ✅ 正確。體內約 98% 的鉀離子集中在細胞內液,K⁺ 是 ICF 最主要的陽離子;相對地,鈉離子(Na⁺)是細胞外液的主要陽離子。
C. 細胞內液與外液主要透過細胞膜上的 sodium-potassium ATPase pumps 保持電荷平衡 ✅ 正確。Na⁺/K⁺-ATPase 每消耗一個 ATP,會把 3 個 Na⁺ 泵出細胞、2 個 K⁺ 泵入細胞,建立並維持細胞膜兩側的離子濃度梯度與膜電位,是維持細胞內外電解質差異的關鍵機制。
D. 細胞內液中,碳酸氫根是主要的陰離子 ❌ 錯誤。細胞內液的主要陰離子是磷酸根(HPO₄²⁻)和蛋白質,而非碳酸氫根(HCO₃⁻)。碳酸氫根主要存在於細胞外液,是 ECF 中重要的酸鹼緩衝離子。
答案解析
本題答案為 D。選項 D 把碳酸氫根(HCO₃⁻)說成細胞內液的主要陰離子,這是錯誤的。根據生理學教科書,細胞內液的主要陰離子是磷酸根(HPO₄²⁻)與蛋白質(Pr⁻),碳酸氫根則主要分布在細胞外液中,擔任酸鹼緩衝的角色。
簡單記憶口訣:「內鉀磷、外鈉氯」,鉀離子和磷酸根是細胞內的主角,鈉離子和氯離子(以及碳酸氫根)是細胞外的主角。
核心知識點
- 細胞內液主要陽離子:K⁺;主要陰離子:HPO₄²⁻、蛋白質
- 細胞外液主要陽離子:Na⁺;主要陰離子:Cl⁻、HCO₃⁻
- Na⁺/K⁺-ATPase 每次泵出 3 Na⁺、泵入 2 K⁺,維持膜電位
- 滲透作用:水從低滲透壓往高滲透壓方向移動
參考資料
- Martini, Anatomy & Physiology, 11th Edition, Chapter 27 – Fluids and Electrolytes
- Composition of Body Fluids, JoVE Science Education (https://www.jove.com/science-education/v/16267/composition-of-body-fluids)
- Distribution of anions in body fluid compartments, Deranged Physiology (https://derangedphysiology.com/main/cicm-primary-exam/body-fluids-and-electrolytes/Chapter-122/distribution-anions-body-fluid-compartments)
- Electrolyte, Wikipedia (https://en.wikipedia.org/wiki/Electrolyte)