下列何種臥位不適合意識不清病人口鼻腔分泌物之引流？

本題觀念：姿勢與擺位—保持呼吸道通暢與分泌物流出

意識不清或無保護性咳嗽反射的病人，最怕口腔／鼻腔分泌物滯留，導致阻塞或吸入性肺炎。臨床會將頭部轉向一側或採用能讓分泌物藉重力自然流出的臥位，以確保呼吸道暢通並減少吸入風險。

選項分析

A. 俯臥 (Prone)
• 病人臉部朝下，口咽部最低，重力有利分泌物流出。
• 但須注意腹部手術後、脊椎或重度心肺疾病者不適用。
→ 有助引流，並非題目所問「不適合」姿勢。

B. 側臥 (Lateral)
• 身體側躺，臉部略朝下。
• 分泌物易自口角流出，是最常用於無意識病人的安全臥位。
→ 適合引流。

C. 仰臥 (Supine)
• 平躺向上，舌根易後墜堵塞咽喉；分泌物會聚積於口咽，增加嗆咳及吸入風險。
→ 不利於分泌物引流，為本題正確答案。

D. 辛氏臥位 (Sim’s，3/4 俯臥)
• 介於側臥與俯臥之間，口鼻朝向床面。
• 重力促進分泌物流出，亦便於灌腸與肛門檢查。
→ 適合引流。

答案解析

維持呼吸道通暢的原則是「頭低口向外」以利用重力。俯臥、側臥及辛氏臥位皆讓口咽部位於低處，分泌物可以自然流出；反之，仰臥時分泌物積聚在咽喉，且缺乏意識的病人無法有效咳嗽或吞嚥，極易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。因此，不適合用於分泌物引流的臥位是「仰臥」。

正確答案：C 仰

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