醫師開立醫囑為一位右肺中葉膿瘍病人執行姿位引流，你會建議下列那個姿位？

本題觀念：

姿位引流（postural drainage）依據各肺葉、肺段的解剖走向，設計出對應體位，讓重力協助分泌物排向中央氣道。右肺中葉（right middle lobe）的支氣管走向偏向前方且略向下，因此引流體位需要頭低、身體向左側旋轉四分之一，讓右側胸廓朝上，才能有效讓膿瘍（abscess）產生的分泌物順著重力排出。

選項分析

• (A) 頭低，俯臥，在腹部下墊枕頭 ❌非答案，此為下背段（posterior basal segment）常用的引流姿位，不對應右肺中葉。
• (B) 頭低，仰臥，在膝蓋下墊枕頭 ❌非答案，此為前基底段（anterior basal segment）姿位，並非中葉專用姿位。
• (C) 仰臥，在膝蓋下墊枕頭，床放平 ❌非答案，此為上葉尖段（apical segment）常用姿位，床未頭低。
• (D) 頭低，病人半旋轉左邊，右肺在上 ✅本題答案，見答案解析。

答案解析

右肺中葉膿瘍病人，標準姿位引流做法是床腳抬高使頭低約15度左右，病人身體向左側旋轉四分之一（四分之一仰臥），並在右側肩到髖之間墊枕頭支撐，使右側胸廓朝上、朝向天花板。這樣的姿位讓右肺中葉支氣管開口朝下，痰液與膿瘍分泌物能順著重力流向主支氣管與氣管，再由咳嗽或抽吸清除，故D為正確姿位，為本題答案。

核心知識點

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