115年:低視力學(2)

關於視覺替代(vision substitution)的敘述,下列何者錯誤?

A視覺替代是視障復健之中的一種方式,例如改以語音播報的書本
B視覺替代是以其他感官代替視覺刺激,因此不宜與視覺增強(vision enhancement)的輔具同時使用
C視覺替代的缺點為阻礙了原先感官的正常使用。例如過多的聲音使大腦無法好好過濾那些是重要的資訊,而那些是可忽略的
D導盲犬以及行走時使用的手杖,都是視覺替代的一種

詳細解析

本題觀念

視覺替代(vision substitution)是把原本由視覺取得的訊息,轉換成聽覺、觸覺或其他可用通道,讓視障者仍能閱讀、辨識環境或安全移動。它和視覺增強(vision enhancement)的出發點不同:前者改用另一種感官傳遞資訊,後者盡量放大、提高對比或改善照明,以利用殘餘視力。實際復健不是二選一,而是評估視覺功能、活動目標與環境後,把不同輔具組合使用。判斷本題時要抓住「替代」與「增強」可以互補的核心。

選項分析

A 正確。語音朗讀書本把文字資訊由視覺通道改成聽覺輸入,屬於閱讀上的感官替代。它適合視力不足以持續閱讀,或閱讀速度、耐力已明顯受影響的情況;仍可依能力搭配大字版、電子放大或良好照明。

B 錯誤。視覺替代不代表必須停用所有視覺增強輔具。若個案仍有可利用的殘餘視力,可以用放大、對比增強、望遠鏡或適當照明處理部分任務,同時用語音、觸覺或導航工具處理其他任務。兩類方法並非互斥,復健計畫應依需求個別化,並考量閱讀、行走與環境辨識等不同活動的通道需求;不同任務可採用最有效的輸入方式,不必固定只選一種,還可依視覺疲勞、注意力與安全性調整,這正是本選項錯誤之處。

C 正確。替代系統會把更多訊息集中到非視覺通道;當聲音提示過密、音量或內容沒有分層時,使用者必須花更多注意力分辨重要與次要訊息,可能造成認知負荷與聽覺干擾。因此設計輔具時要控制訊息量、提示時機與優先順序,不能只追求提供更多聲音。訓練也要先建立簡單、可辨識的提示,再逐步增加資訊,讓使用者學會在真實環境中篩選訊息。

D 正確。手杖以觸覺回饋路面、階差與障礙物,導盲犬則提供避障、路線與環境互動上的非視覺協助,兩者都能在行動功能上替代部分視覺所扮演的角色。它們不會恢復視力,而是讓個案透過其他感官與訓練取得安全移動所需資訊。

答案解析

本題依官方答案選 B。視覺替代與視覺增強是不同策略,但在低視力與視障復健中可以並用:能用殘餘視力完成的部分盡量增強,無法有效取得的訊息則改用聲音、觸覺或其他方式補足。A、C、D都符合這個概念;B把兩種方法誤說成不能同時使用,所以是錯誤敘述。

核心知識點

  1. 視覺替代是把視覺資訊轉換至聽覺或觸覺等通道,例如語音閱讀、手杖與導盲犬。
  2. 視覺增強是改善殘餘視力的使用效率,例如放大、對比、照明與望遠鏡。
  3. 替代與增強可依任務互補,不能因定義不同就推論兩者互斥。
  4. 非視覺提示過多可能提高注意力與資訊篩選負擔,因此要個別化設定訊息量和提示方式。

參考資料

  1. Vision rehabilitation and low vision
  2. Sensory substitution
  3. Auditory and tactile processing in visual rehabilitation