108年:護理基本護理(2)

下列何項措施可預防長期臥床病人發生肌肉萎縮?

A協助採取舒適臥位
B協助每 2小時翻身
C協助床上沐浴
D協助全關節活動

詳細解析

本題觀念:長期臥床病人之「不動相關併發症」預防-特別是肌肉萎縮與關節僵硬

長期臥床病人因缺乏自體活動,骨骼肌持續「不用即廢」(disuse atrophy),易造成:

  1. 肌肉萎縮、張力下降
  2. 關節活動度 (Range of Motion, ROM) 降低,進而產生攣縮 (contracture)
  3. 骨質流失、骨折危險提高

最有效的護理措施就是規律、系統性的「全關節活動運動」。運動可分為: • 主動 (病人自己做)
• 被動 (護理人員或機械協助)
• 等張與等長運動──兩者皆可刺激肌纖維收縮、維持張力與血流。

選項分析

A 協助採取舒適臥位
• 目的:增加舒適度、減少局部壓迫
• 對肌肉張力與收縮幾乎無刺激,無法防止萎縮 → 不足以達成題目要求。

B 協助每 2 小時翻身
• 主要目標:重新分散壓力、預防壓瘡與肺炎
• 雖可略帶動四肢,但活動量有限,對肌肉萎縮的預防作用非常有限 → 非首要策略。

C 協助床上沐浴
• 屬身體清潔護理,僅能暫時促進周邊血液循環,對維持肌肉質量幫助甚微 → 不是關鍵措施。

D 協助全關節活動
• 透過每天規律完成肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節的屈曲、伸展、旋轉,可:

  1. 刺激肌肉收縮,減少「失用性萎縮」
  2. 維持/恢復關節活動度,預防攣縮
  3. 促進血液與淋巴回流,降低

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