108年:心肺基礎(2)

腹直肌(rectus abdominis)負責呼吸作用的何種功能?

A吸氣作用,因為其可提升胸廓及增加腹內壓
B吸氣作用,因為其可下壓胸廓及增加腹內壓
C呼氣作用,因為其可提升胸廓及增加腹內壓
D呼氣作用,因為其可下壓胸廓及增加腹內壓

詳細解析

本題觀念

腹直肌(rectus abdominis)是腹壁肌群的一部分,主要作用不是把胸廓拉高來吸氣,而是在需要較大通氣量時協助用力呼氣。它收縮時會使腹壁向內、腹腔容積變小,腹內壓上升;同時把腹腔內容物和橫膈向上推,使胸腔容積減少、肺泡壓上升,空氣便能較快排出。腹直肌也能透過下位肋骨的附著與腹壓變化,協助下壓胸廓。

安靜呼氣主要依靠肺與胸壁的彈性回縮,不必仰賴腹直肌主動收縮;咳嗽、運動、吹氣或其他用力呼氣情境,腹直肌才會明顯加入。因此解題要同時確認兩件事:腹直肌屬於呼氣肌,以及它的收縮會增加腹內壓並使胸廓向下、胸腔容積減少。兩個條件都符合的選項是 D。

選項分析

  • A 吸氣作用,因為其可提升胸廓及增加腹內壓:錯誤。 增加腹內壓是腹直肌可能造成的效果,但腹直肌收縮不會以提升胸廓作為主要呼吸動作;提升胸廓、擴大胸腔容積是吸氣方向,和腹直肌的呼氣作用不符。
  • B 吸氣作用,因為其可下壓胸廓及增加腹內壓:錯誤。 這個選項描述的兩個機械變化大致符合腹直肌收縮,但下壓胸廓與腹內壓上升會使胸腔內壓增加、促進空氣排出,不能歸為吸氣。
  • C 呼氣作用,因為其可提升胸廓及增加腹內壓:錯誤。 呼氣作用與增加腹內壓相符,可是提升胸廓會擴大胸腔容積,使肺膨脹,方向偏向吸氣;前後兩個條件互相矛盾。
  • D 呼氣作用,因為其可下壓胸廓及增加腹內壓:正確。

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