114年:呼吸疾病
人體最重要的吸氣肌肉為：
A內肋間肌（internal intercostal muscle）
B外肋間肌（external intercostal muscle）
C橫膈（diaphragm）
D腹部肌肉（abdominal muscle）
詳細解析
本題觀念
呼吸動作的產生，來自胸腔容積週期性的擴大與縮小，帶動肺內壓力變化以驅動氣體進出。本題考的是呼吸生理學中最基本的觀念：哪一條肌肉是人體「最主要」的吸氣肌肉。
選項分析
A. ❌ 內肋間肌（internal intercostal muscle）走向與外肋間肌相反，收縮時會使肋骨下降、胸腔容積縮小，主要參與的是主動用力吐氣（forced expiration），並非吸氣肌肉。
B. ❌ 外肋間肌（external intercostal muscle）收縮時可提升肋骨、增加胸腔的前後徑與左右徑，在深吸氣或用力呼吸（如運動、呼吸窘迫）時提供輔助，屬於吸氣的輔助肌肉，但其重要性與貢獻量不及橫膈。
C. ✅（本題答案）橫膈（diaphragm）是一片位於胸腔與腹腔之間、呈圓頂狀的骨骼肌，是人體最主要、最重要的吸氣肌肉（primary muscle of inspiration）。在平靜呼吸（quiet breathing）狀態下，橫膈的收縮約承擔了 70–80% 的通氣工作量。收縮時橫膈的圓頂下降、變得較平坦，使胸腔的垂直徑增加、胸腔內壓下降，形成負壓將空氣吸入肺部；放鬆時橫膈回彈上升，胸腔容積縮小，完成吐氣。
D. ❌ 腹部肌肉（abdominal muscle）收縮時會壓迫腹腔內臟往上推擠橫膈、使胸腔容積縮小，主要參與主動用力吐氣（如咳嗽、用力呼氣），並非吸氣肌肉。
答案解析
本題四個選項中，橫膈是唯一擔任「主要」吸氣角色的肌肉，其餘三者若非吐氣肌肉（內肋間肌、腹部肌肉），就是重要性次於橫膈的輔助吸氣肌肉（外肋間肌）。因此答案為 C，橫膈是人體最重要的吸氣肌肉，屬於呼吸生理學的基本共識。
核心知識點
- 主要吸氣肌：橫膈，平靜呼吸下承擔約 70–80% 通氣工作量。
- 輔助吸氣肌（用力吸氣時啟動）：外肋間肌、胸鎖乳突肌、斜角肌等。
- 主動吐氣肌（用力呼氣、咳嗽時啟動）：內肋間肌、腹部肌肉。
- 呼吸治療師臨床上觀察病人是否出現呼吸輔助肌過度使用（如胸鎖乳突肌明顯浮現、三角架姿勢），可作為判斷呼吸做功增加、病情惡化的重要線索；若病人橫膈功能受損（如高位脊髓損傷、橫膈神經麻痺），會出現明顯的呼吸困難與代償型態改變（如矛盾呼吸）。