病人接受胸腔或上腹部手術後，最常出現併發症的器官為何？

本題觀念

胸腔或上腹部手術後，肺是最容易出現併發症的器官。麻醉會暫時降低呼吸中樞反應與功能性殘氣量，手術疼痛會讓病人不敢深呼吸或用力咳嗽，膈肌活動也可能受到抑制；再加上臥床、分泌物滯留與通氣分布改變，容易造成肺泡塌陷與氧合下降。術後若出現呼吸急促或血氧下降，也要優先想到這一組肺部機轉。這些因素直接作用在呼吸系統，因此本題答案為 D。

選項分析

• A 肝：不正確。 肝臟可能因手術範圍、藥物或灌流變化受到影響，但胸腔與上腹部手術後最典型且最常見的器官併發症集中在肺部。
• B 腎：不正確。 腎功能受低血壓、脫水或藥物影響確實可能發生，但不是這類手術最具代表性的術後器官問題。
• C 腦：不正確。 腦部併發症可能與麻醉、低氧或循環變化相關，但在胸腔與上腹部手術後，發生率與手術直接相關的主要負擔仍以肺部問題為主。
• D 肺：正確。 麻醉、疼痛、膈肌上移、咳嗽受限及分泌物堆積會增加肺不張、低氧、肺炎，甚至呼吸衰竭的風險；肺因此是最常受影響的器官。

答案解析

術後肺部併發症的核心機轉是通氣不足與肺泡復張能力下降。胸腔手術直接影響胸壁、肺組織或胸膜；上腹部手術則可能因疼痛與腹壓使膈肌活動受限。麻醉後病人常有咳嗽力量下降、深呼吸減少與分泌物排出不佳，少量肺泡因而塌陷，形成肺不張。肺不張會造成通氣不足，並使血液流經低通氣區域，導致通氣／

...（解析預覽）...