108年:心肺基礎(1)
下列那些器官同時有2條以上腹主動脈的分支供應養分?①胰臟 ②脾臟 ③十二指腸 ④橫結腸 ⑤盲腸 ⑥肝臟
A僅①②⑥
B僅②④⑤
C僅①③④
D僅③⑤⑥
詳細解析
本題觀念
本題要先把「腹主動脈的分支」分成三個主要未成對臟器分支:腹腔幹(celiac trunk)供應前腸區域、上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery, SMA)供應中腸、下腸繫膜動脈(inferior mesenteric artery, IMA)供應後腸。題目問的是同一器官是否同時接受兩條以上這些主要分支的血流,而不是只問器官有幾條末梢動脈。胰臟、十二指腸與橫結腸位於不同胚胎腸段或交界區,具有跨分支系統的吻合與供血,所以答案組合為①③④,即 C。
選項分析
- A 僅①②⑥:錯誤。 胰臟確實同時接受腹腔幹系統與 SMA 分支供血;但脾臟的標準主要供血是腹腔幹的脾動脈,肝臟則主要由腹腔幹系統的肝動脈供應,兩者不是本題所指的兩條以上腹主動脈主要分支共同供應。
- B 僅②④⑤:錯誤。 橫結腸可由 SMA 的中結腸動脈及 IMA 的左結腸動脈在邊緣動脈形成交界供血;但脾臟主要由脾動脈供應,盲腸主要位於 SMA 的迴結腸動脈供應範圍,不能列入同一組。
- C 僅①③④:正確。 胰臟有腹腔幹相關的脾動脈、普通肝動脈分支,以及 SMA 的下胰十二指腸動脈等來源;十二指腸由腹腔幹相關的上胰十二指腸動脈與 SMA 的下胰十二指腸動脈共同供應;橫結腸則在中結腸動脈與左結腸動脈的交界處接受 SMA、IMA 雙重來源。
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