承上題【一位正常人氧與血紅素的解離曲線如下圖實線所表示。於激烈運動時，氧與血紅素的解離曲線將會傾向下列那一條？】，針對上面現象的分析，下列何者正確？

本題觀念

激烈運動時，骨骼肌代謝加快，局部產生較多二氧化碳與氫離子，並伴隨溫度上升。這些變化會使氧與血紅素解離曲線右移，代表血紅素對氧的親和力下降；在相同氧分壓下，血紅素飽和度較低，卻更容易把氧卸載給正在工作的組織。這種由二氧化碳與酸度改變造成的現象稱為 Bohr effect，是本題判斷各選項的核心。

選項分析

• A．錯誤。 溫度升高會使氧與血紅素的親和力下降，解離曲線右移，促進氧由血液轉移到組織，而不是讓氧更難被組織利用。運動肌肉的溫度上升正好有利於增加氧卸載。

• B．正確，為本題答案。 組織內二氧化碳分壓增加後，二氧化碳及其形成的氫離子會降低血紅素對氧的親和力，使曲線右移。血液通過代謝旺盛的肌肉時，氧較容易解離，因而能供組織使用；這正是 Bohr effect 的生理意義。

• C．錯誤。 右移不是在相同氧氣支持下讓 SaO₂ 上升，而是表示在相同氧分壓下，血紅素飽和度下降、氧卸載增加。肺部負責重新載入氧，周邊組織則利用右移效應取得更多氧，兩者不能混為一談。

• D．錯誤。 酸性環境中氫離子增加，會削弱血紅素與氧的結合力；鹼性環境相對提高親和力。因此酸性環境的結合力不是比鹼性環境強，選項所述方向相反。

答案解析

本題正確答案為 B。激烈運動造成二氧化碳增加、pH 下降與溫度升高，讓氧與血紅素解離曲線

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