108年:心肺基礎(2)
下列何者最不可能是運動時通氣增加的調控機轉?
A血氧與二氧化碳分壓的改變會刺激中樞化學接受器,刺激呼吸
B大腦皮質傳送訊號調控運動肌肉時,也將訊號傳至延腦,刺激呼吸
C肌肉與肌腱的本體受器(proprioceptors),經由脊髓傳遞感覺訊號(sensory signals)至延腦呼吸中樞
D體溫增加
詳細解析
本題觀念
運動開始時,通氣量會迅速增加,並不完全依賴血液中氧氣或二氧化碳的變化。大腦皮質的 central command 可在運動啟動時同步驅動呼吸;肌肉與肌腱本體受器的回饋、體溫與後續代謝變化則共同調整通氣。解題重點是找出「最不可能」作為主要早期機轉的敘述。
選項分析
A 最不可能。 中樞化學受器主要對腦脊髓液中的二氧化碳與氫離子敏感,並不直接感受血氧;而穩態運動時 PaO₂、PaCO₂ 常維持在相對穩定範圍。因此把血氧與二氧化碳分壓變化說成運動通氣增加的主要直接刺激,最不符合典型生理。
B 可能。 運動開始前後,大腦皮質向運動肌發送 central command,也可同時影響延腦呼吸中樞,使通氣迅速配合運動增加。這能解釋通氣在血氣明顯變化前就上升。
C 可能。 肌肉與肌腱的本體受器將運動與張力變化回傳中樞,經脊髓及上行路徑影響呼吸調控,屬於運動時的神經性回饋機轉。
D 可能。 運動造成體溫上升,會增加通氣需求;在長時間或高強度運動中,體溫與代謝產物可參與通氣調節。它未必是唯一因素,但確實是可能的調控訊號。
答案解析
答案為 A。運動通氣增加主要由 central command、本體受器回饋及體溫等因素共同促成,而非先等待 PaO₂ 或 PaCO₂ 大幅改變再啟動。中樞化學受器對 CO₂/氫離子有反應
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