108年:職治-解剖生理
下列何者不是激烈運動時,換氣量(ventilation)增加的原因?
A體動脈二氧化碳分壓增加
B體溫增加
C位於關節的機械感覺接受器(mechanoreceptor)放電增加
D血漿腎上腺素(epinephrine)濃度增加
詳細解析
本題觀念:
運動時換氣量增加,主要是為了配合耗氧與二氧化碳生成增加。健康人在中等強度穩態運動時,肺泡通氣會隨二氧化碳產生量上升,讓動脈二氧化碳分壓(PaCO₂)大致維持在休息時的範圍;高強度運動時,乳酸與氫離子增加會進一步推升通氣,PaCO₂ 可能下降。因此,動脈 PaCO₂ 增加不是正常運動性換氣增加的原因。本題答案為 A。
運動一開始,換氣就會迅速上升,早於血液氣體明顯改變,顯示神經前饋與運動肢體感覺回饋也參與調控。運動產熱、體溫升高與兒茶酚胺變化則可在後續提供額外影響。題目列出的 B、C、D 都是可能促進運動通氣的因素;但實際控制是多種訊號交互作用,不能把任一因素說成唯一原因。
選項分析
- A 體動脈二氧化碳分壓增加:❌ 本題答案。正常運動時通氣會配合 CO₂ 產生增加,使 PaCO₂ 大致維持穩定;超過呼吸代償點後,通氣常增加得更快,PaCO₂ 反而可能下降。運動通氣並非由 PaCO₂ 上升所啟動。
- B 體溫增加:✅ 肌肉活動產熱使體溫上升,可增加通氣驅動;在高強度運動或熱環境中,熱性過度換氣更明顯。
- C 關節機械感受器放電增加:✅ 關節與肌肉的感覺輸入會隨活動增加,可在運動開始時快速刺激呼吸中樞。這是神經性前饋/回饋因素之一。
- D 血漿腎上腺素增加:✅ 運動時腎上腺素等兒茶酚胺上升,可能參與通氣調節。它只是
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