107年:基礎呼治(2)

對於nasal cannula的敘述,下列何者正確?①提供低流量氧氣 ②infant使用流量 ≤ 2 L/min ③流量 ≥ 4 L/min建議加用濕化器 ④如每分鐘通氣量增加,吸入之氧濃度也會增加 ⑤成人使用,建議之流量為1-15 L/min

A僅①②③⑤
B僅①②③
C僅①②③④
D僅③④⑤

詳細解析

本題觀念

鼻導管(nasal cannula)是低流量氧氣裝置,供應的氣流通常不足以完全填滿病人的吸氣需求,所以吸入氣體會同時混合室內空氣。這個特性使實際吸入氧濃度(FiO₂)受到呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量及張口呼吸影響,不能把氧氣流量直接等同於固定 FiO₂。判斷本題的五個敘述時,先確認低流量原理,再分別檢查嬰兒流量、乾燥與濕化,以及成人常用範圍,正確組合就是 ①②③。

選項分析

  • ①提供低流量氧氣:正確。 鼻導管通常不提供足以滿足整個吸氣流速的氣流,病人仍會吸入室內空氣,因此屬於低流量、可變 FiO₂ 的氧氣系統。
  • ②嬰兒使用流量 ≤ 2 L/min:正確。 嬰兒鼻腔與呼吸道較小,氧氣流量通常控制在約 1–2 L/min;依題目所採用的教學範圍,使用不超過 2 L/min 是合理的安全描述。
  • ③流量 ≥ 4 L/min 建議加用濕化器:正確。 流量提高後,鼻腔乾燥、刺激與不適較明顯,達約 4 L/min 或以上時可考慮使用濕化,以改善呼吸道黏膜的乾燥問題;實際仍須依設備與病人狀況調整。
  • ④分鐘通氣量增加,吸入氧濃度也增加:不正確。 鼻導管的氧氣流量固定時,分鐘通氣量增加代表病人需要吸入更多氣體,供應的氧氣反而被更多室內空氣稀釋,實際 FiO₂ 通常下降或變得更不穩定,不會因此上升。
  • **⑤成人建議流量為 1–

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