109年:基礎呼治(1)
有關氧氣治療裝置所能提供氧分率(FiO₂)或流速,下列敘述何者錯誤?
Anasal cannula提供0.24~0.5 FiO₂
Bhigh flow nasal cannula可提供氣流40 L/min
Cnon-rebreathing mask可提供0.6~0.9 FiO₂
D氧分率會受到病人呼吸頻率及是否張口呼吸影響
詳細解析
本題觀念
氧氣治療裝置的比較不能只背一個流速或一個氧分率,必須先分辨它是低流量系統還是高流量系統,再看裝置能否提供固定比例的氣體。低流量鼻導管(nasal cannula)供氣量通常低於病人的吸氣需求,吸入氣體會和室內空氣混合,所以實際吸入氧分率會隨呼吸頻率、潮氣量及張口呼吸改變。高流量鼻導管(high-flow nasal cannula,HFNC)則能提供較大的流量,較能滿足吸氣需求;非再吸入面罩(non-rebreathing mask)透過儲氣袋與單向閥提供較高濃度的氧氣。
作答時先抓各裝置的典型範圍。標準鼻導管成人常見約可提供 24%~40% 氧氣,0.50 並不是一般標準上限;HFNC 提供 40 L/min 的流量屬常見設定;非再吸入面罩可提供約 60%~90% 的氧分率,但會受氧流量、閥門、面罩密合度與病人吸氣型態影響。
選項分析
- A:錯誤。標準鼻導管通常以低流量供氧,成人常見範圍約為 0.24~0.40,而不是固定或通常可達 0.50。當鼻導管流量增加時,吸入氧分率可能上升,但病人的吸氣流量若更大,仍會吸入較多室內空氣;因此不能把 0.5 當作標準鼻導管的一般上限。本項把高估的上限放進常規範圍,所以是錯誤敘述。
- B:正確。HFNC 能以加溫、加濕的方式輸送高流量氣體,成人裝置可設定 40 L/min,並可依病人的呼吸需求調高或調低。高流
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