108年:呼吸器原理(2)
下列何者不是居家使用呼吸器的目標?
A延長壽命
B提供符合成本效益的照護
C減緩疾病進展
D減少住院次數及日數
詳細解析
本題觀念
居家使用呼吸器(home mechanical ventilation, HMV)的核心,是把長期呼吸支持延伸到家中,改善慢性通氣不足、氣體交換與日常生活品質。它可以協助合適的病人減少呼吸負荷,降低反覆住院的機會,部分族群也能獲得存活上的好處;但呼吸器主要是在支持通氣,不是直接改變造成呼吸衰竭的原發疾病進程。
判斷這類題目時,要把「支持呼吸功能」與「治療原發病」分開。延長壽命、減少住院,以及提供可長期維持的照護模式,都屬於居家呼吸支持可追求的結果;若選項宣稱呼吸器本身能讓原發疾病變慢,便超出其直接作用。
選項分析
- A 正確:延長壽命。 對慢性高碳酸血症或慢性呼吸衰竭的合適族群,HMV可改善通氣與氣體交換,並可能降低呼吸衰竭惡化及相關死亡風險。因此,延長壽命可以是居家使用呼吸器的治療目標之一,但實際效益仍取決於疾病原因、適應症、依從性與通氣設定。
- B 正確:提供符合成本效益的照護。 當病情穩定且支持需求可在家中管理時,居家照護能減少長期住院或機構照護的需求,把資源用在必要的設備、訓練與追蹤。這不只關乎費用,也包含照護可近性、家庭生活安排與持續使用的可行性。
- C 錯誤:減緩疾病進展。 呼吸器可降低呼吸肌負荷、改善肺泡通氣,並處理由通氣不足造成的高碳酸血症;它通常不會直接消除神經肌肉疾病、胸廓限制或肺部原發病的病理進程。若
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