關於新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）治療，下列何者正確？

本題觀念

新生兒呼吸窘迫症候群（RDS）的核心問題是肺表面活性物質不足，使肺泡表面張力升高、肺順應性下降，呼氣末更容易塌陷，進而出現低氧與呼吸作功增加。治療判斷要把支持呼吸與補充表面活性物質分開思考：多數仍有自主呼吸者先以 CPAP 或其他非侵入性支持維持肺泡開放，必要時再給予救援性表面活性物質；只有支持失敗或病情危重時才插管接呼吸器。因此本題的正確敘述是天然來源製劑含有 SP-B、SP-C，即 C。

選項分析

A 錯誤。呼吸困難不是所有新生兒都直接插管的理由。若仍能自主呼吸且氧合、通氣可由非侵入性方式維持，CPAP 或 NIPPV 可提供呼氣末正壓、減少肺泡反覆塌陷及呼吸作功；若持續低氧、高碳酸血症、呼吸窘迫惡化或無法維持自主呼吸，才考慮氣管內插管與機械通氣。把插管合併呼吸器列為一出現症狀便優先的固定步驟，忽略病情分層，所以不正確。

B 錯誤。RDS 起始的主要機轉不是肺部發炎先使時間常數增加，而是表面活性物質不足造成表面張力上升與順應性下降。時間常數等於阻力乘以順應性，會影響肺單位充氣與排氣速度；它不能被用來取代 RDS 的根本病理解釋。肺泡因表面張力失去平衡而在呼氣末容易塌陷，補充表面活性物質和給予適當呼氣末壓力才是針對機轉。

C 正確。天然動物來源表面活性物質保有重要的疏水性蛋白 SP-B 與 SP-C，能協助磷脂在肺泡氣液界面快速吸附、展開與重新

...（解析預覽）...