有關新生兒呼吸窘迫症使用界面活性劑（surfactant）治療的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

新生兒呼吸窘迫症（respiratory distress syndrome, RDS）主要與早產造成的界面活性劑不足有關。界面活性劑能降低肺泡表面張力，避免呼氣末肺泡塌陷，改善肺部順應性與氧合；但給藥時機與次數要依出生週數、臨床表現、呼吸器支持及氧氣需求調整。這是一題「何者錯誤」的反向判斷題，不能把需要時的重複給藥誤解為固定次數越多越能降低死亡率。

選項分析

A. 正確。 本題採 2018 年考試脈絡，對發生 RDS 風險極高的早產兒，出生後很早期給予預防性界面活性劑，早期研究確實可降低 RDS 發生及其相關併發症。現代照護多使用持續氣道正壓等非侵入性支持，並依臨床惡化選擇性及早給藥；因此閱讀舊題時要分清楚歷史考點與目前實務的差異，不能用現代已改變的常規直接否定此選項在題目脈絡中的意思。

B. 正確。 已出現 RDS 的早產兒若及早接受外源性界面活性劑，可降低肺泡塌陷、改善順應性和氧合，減少呼吸器壓力與氧氣需求。與延遲到病情更嚴重才給藥相比，早期選擇性治療在研究中可改善重要臨床結果，包含部分族群的死亡率。因此此選項描述的是已建立 RDS 時的救援性治療效益。

C. 錯誤。 界面活性劑不是按照「固定四次一定優於固定兩次」的規則給藥。若持續有 RDS、氧氣需求仍高，且已排除氣胸、肺炎、氣道問題或給藥技術等因素，臨床上可考慮第二次

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