108年:呼吸疾病(2)
呼吸治療師教導病人使用誘發性肺量計法(incentive spirometry)應注意要領,下列何者錯誤?
A設定目標不能太低
B吸氣動作需要快又深
C達到吸氣目標最好能摒住呼吸3~5秒
D兩次吸氣擴張間應有適當時間休息
詳細解析
本題觀念
誘發性肺量計(incentive spirometry)是利用視覺回饋,引導病人完成慢、深而連續的吸氣,讓吸氣量達到個人設定目標,並在吸氣末短暫停留,以促進肺泡重新張開及維持肺容量。教學重點不是把氣吸得越快越好,而是保持平順吸氣,讓肺部有足夠時間逐步擴張。病人宜採坐姿或半坐臥,先正常呼氣,再將咬嘴密合,慢慢吸氣至浮球或指示器達到目標;達到目標後閉氣約3~5秒,再緩慢吐氣。若吸氣過猛、過快,可能只造成流速指示器快速上升,卻未得到良好的吸氣容量,也容易引起咳嗽、疲勞或頭暈。
選項分析
A 正確。目標應依病人的身體狀況、基準肺功能與目前可達的吸氣量設定,必須具有挑戰性但仍可達成。目標若任意設得太低,病人即使完成訓練,也可能沒有得到充分的肺擴張刺激;可在治療過程中依表現調整並記錄變化。
B 錯誤。正確的吸氣方式是慢而深,不是快又深。慢速吸氣可讓胸腔逐步擴張,使較多肺泡獲得充氣,也能配合裝置的容量或流速回饋。快速吸氣會使裝置指示突然上升,病人可能尚未吸入足夠容量就完成動作,並增加咳嗽、過度換氣與不適的機會。
C 正確。吸氣達到目標後,短暫摒住呼吸約3~5秒,可延長吸氣末的肺泡充氣時間,幫助肺泡維持張開,再以平順方式吐氣。若病人因疼痛、虛弱或呼吸困難無法維持完整時間,應依耐受度調整,重點仍是安全且有效的吸氣末停留。
D 正確。連續進行多次深吸氣可能造成疲勞、咳
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