有關冠狀動脈疾病治療藥物之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

冠狀動脈心臟病急性期常用藥物（Nitroglycerin、β-blocker、Morphine、Heparin）的主要作用機轉、副作用與護理監測要點。

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選項分析

A. 「心絞痛使用 Nitroglycerin（NTG），必須密切監測心搏出量」
​　• NTG 主要擴張周邊靜脈（高劑量亦擴張動脈），降低前負荷與心肌耗氧量。
​　• 臨床重點是監測血壓與有無姿位性低血壓，以及胸痛緩解情形，並不需例行監測心搏出量 (Cardiac Output)。
​→ 故錯誤。

B. 「心絞痛使用 Propranolol（Inderal），主要作用是擴張動脈，減輕心臟後負荷」
​　• Propranolol 為非選擇性 β-blocker，其主要作用是降低心率與心肌收縮力，進而減少心肌耗氧。
​　• 對周邊動脈並無顯著擴張效果，降低後負荷並非其主要機轉。
​→ 故錯誤。

C. 「心肌梗塞使用 Morphine，可以減輕疼痛並且降低心臟前負荷」
​　• Morphine 在 AMI 急救流程 (MONA) 中，用於強效止痛及鎮靜，減少交感活性。
​　• 同時具靜脈擴張作用，減少靜脈回流，降低前負荷，有助於減輕心臟工作量與肺鬱血。
​→ 故正確。

D. 「心肌梗塞使用 Heparin，需要密切監測

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