108年:基礎呼治(1)

下列那種感染源不經空氣傳播?

A麻疹病毒(rubeola virus)
B霍亂弧菌(Vibrio cholera)
C結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)
D水痘帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus)

詳細解析

本題觀念:

感染控制題的第一步,是區分空氣傳播與糞口、接觸或飛沫等途徑。麻疹、肺結核與水痘帶狀疱疹病毒都可能涉及空氣傳播,因此臨床上需要採取空氣防護思考;霍亂弧菌則主要透過攝入受糞便污染的食物或水感染,核心是糞口/食水傳播。題目問不經空氣傳播的感染源,不能只看病原名稱,應比較每個選項的主要傳播路徑,並將病原的傳播方式和隔離措施連在一起判讀。

選項分析

A.麻疹病毒:經空氣傳播。 麻疹可由感染性微粒在空氣中懸浮並於病人離開後持續存在,屬需空氣防護的典型疾病,所以不是答案。

B.霍亂弧菌:不經典型空氣傳播,正確。 霍亂主要因食用或飲用受糞便污染的食物與水而感染,屬糞口/食水途徑。其防治重點是安全飲水、食品衛生、環境衛生與適當隔離,不是以空氣隔離為核心。

C.結核桿菌:經空氣傳播。 肺結核病人咳嗽、說話或打噴嚏時,可產生含菌的感染性微粒核並在空氣中傳播,需採空氣防護措施,因此不是答案。

D.水痘帶狀疱疹病毒:可經空氣傳播。 水痘的病毒可透過空氣或呼吸道感染性微粒傳播,CDC 將水痘列為空氣防護相關疾病,所以也不是答案。

答案解析

答案為 B(霍亂弧菌)。四個選項中,麻疹、肺結核與水痘都屬感染控制中需要辨識的空氣傳播病原;霍亂的主要途徑則是受污染食物或飲水所造成的糞口傳播。考題若問「不經空氣傳播」,應找出傳播途徑明顯

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