108年:呼吸器原理(1)
下列何種疾病需要預防接觸感染?
A肺結核
B退伍軍人症
C病毒性肝炎
D白喉
詳細解析
本題觀念
接觸隔離(contact precautions)不是看到感染症名稱就一律使用,而是依病原體的主要傳播途徑與病人的分泌物、排泄物管理情境決定。先區分四種概念:肺結核以空氣傳播為主,典型呼吸道白喉以飛沫傳播為主,退伍軍人症多由受污染水霧吸入或嗆入造成;A型肝炎則經糞口途徑傳播,住院病人若有失禁或使用尿布,除了標準防護還需要接觸隔離。本題的「病毒性肝炎」沒有寫出型別,因此解題時要以官方答案所代表的接觸/糞口傳播情境理解,不能把所有病毒性肝炎都當成同一種隔離方式。
選項分析
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A:錯誤。 肺結核(pulmonary tuberculosis)主要經含病原體的空氣微粒核傳播,疑似或確診住院病人應採空氣隔離(airborne infection isolation),重點是負壓病室與適當呼吸防護,不是把接觸隔離當作主要隔離類別。
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B:錯誤。 退伍軍人症(Legionnaires’ disease)通常與受污染水系統、冷卻設備或水霧有關,病人吸入或嗆入含菌水滴後發病,常規情況下很少人傳人。因此照護時仍需標準防護,但不因退伍軍人症本身常規加用接觸隔離。
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C:正確。 依本題官方答案,病毒性肝炎是以A型肝炎(hepatitis A)這類糞口傳播情境作為代表;住院的A型肝炎病人若失禁或使用尿布,應在標準防護外加接觸隔離,避免病原體經
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