下列疾病何者不是由空氣傳染？

本題觀念

判斷傳染途徑時，要先分清楚「空氣傳播」與「飛沫或接觸傳播」。空氣傳播是病原體以可長時間懸浮、可隨氣流移動的感染性微粒散布；飛沫通常較大，主要在近距離落到眼、鼻、口或接觸呼吸道分泌物時造成感染。醫療照護中的防護分類也會依這個差異決定是否需要空氣隔離。水痘與天花的病原體可透過呼吸道感染性微粒散播，所以常被列為需要空氣防護的疾病。退伍軍人病則要注意另一個容易混淆的概念：它常是吸入受污染水源形成的水霧或氣膠，並非一般病人彼此的人傳人空氣傳染。

本題依官方答案與醫療感染管制的分類，最符合「不是由空氣傳染」的是 B 型流行嗜血桿菌（Hib）。Hib 主要由感染者的呼吸道大飛沫或直接接觸呼吸道分泌物傳播，並非可長時間懸浮的空氣微粒。題目把退伍軍人病列入選項，是用來考水霧氣膠與典型空氣隔離疾病之間的差異；答題時不可把所有「吸入氣膠」都直接等同於醫療分類中的 airborne。

選項分析

• A. 水痘—不是答案。 水痘病毒可經空氣中的感染性微粒散播，醫療照護中列入需要 Airborne Precautions 的疾病，因此符合空氣傳播考點。
• B. 退伍軍人病—不是本題最佳答案。 Legionella 多由吸入含菌水霧或其他水源氣膠感染，通常不是病人彼此直接傳播。它與水源及氣膠暴露有關，但本題的分類重點是找出明確屬飛沫／接觸傳播的 Hib。

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