下列何種感染疾病需採取嚴格的病房隔離防護？ ①天花（smallpox）　②炭疽病（anthrax）　③肺鼠疫（pneumonic plague）　④大型流行感冒（pandemic influenza）　⑤猩紅熱（scarlet fever）

本題觀念：

嚴格隔離（strict isolation）是最高等級的隔離措施，適用於傳染力極強、可經由空氣及接觸雙重途徑傳播的高致死率疾病。本題要辨別哪些疾病需要嚴格隔離。

選項分析

題目列出五種疾病：①天花 ②肺炭疽 ③肺鼠疫 ④大型流行感冒 ⑤猩紅熱

• (A) ①④（天花＋大型流行感冒） ✔：正確。這兩種疾病都需要嚴格隔離。
• (B) ①③（天花＋肺鼠疫）：天花確實需要嚴格隔離，但肺鼠疫主要經飛沫傳播，採用飛沫隔離（droplet precautions），不需要空氣隔離。
• (C) ②④（肺炭疽＋大型流行感冒）：大型流行感冒需嚴格隔離，但肺炭疽（吸入型炭疽）並不會人傳人，只需標準防護即可。
• (D) ③⑤（肺鼠疫＋猩紅熱）：肺鼠疫採飛沫隔離、猩紅熱（A 群鏈球菌感染）使用抗生素 24 小時後即解除飛沫隔離，兩者都不屬於嚴格隔離的對象。

答案解析

各疾病的隔離等級分析：

① 天花（smallpox）— 嚴格隔離

• 傳播途徑：空氣傳播＋直接接觸
• 致死率極高（30%以上）、高度傳染性
• CDC 歸類為 Category A 生物恐怖病原體
• 需要：負壓隔離病房＋空氣防護＋接觸防護＋標準防護，即典型嚴格隔離

④ 大型流行感冒（pandemic influenza）— 嚴格隔離

• 新型

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